冠心病在中医上叫什么

冠心病在中医上主要归属于“胸痹”“心痛”范畴，部分表现也可归入“真心痛”“厥心痛”。中医以症状与病位命名，关注胸闷、胸痛、气短等表现，而非直接对应现代医学的冠状动脉粥样硬化这一病理概念。

1、核心对应名称：胸痹。胸痹指胸部闷痛、甚则胸痛彻背、喘息不得卧的一类病证，与冠心病心绞痛、心肌缺血的表现高度重叠，是中医教材与临床中最常使用的对应名称。

2、伴急性重症表现的名称：真心痛。真心痛指心痛剧烈、持续不解、伴汗出肢冷等表现，对应急性心肌梗死等危重状态，属于胸痹的重症类型。

3、以疼痛位置命名的名称：厥心痛。厥心痛强调心痛牵连背部、四肢厥冷，古代文献用以描述心痛重症，现代中医临床多将其纳入胸痹范畴统一辨治。

4、以病机命名的相关名称：心脉痹阻。该名称直接描述心脉气血运行不畅的病理状态，是胸痹的核心病机概括，常见于中医内科辨证表述。

5、历史文献依据：胸痹作为病名首见于《黄帝内经》，汉代张仲景《金匮要略》设“胸痹心痛短气病脉证治”专篇，提出“阳微阴弦”的病机认识，并记载栝蒌薤白白酒汤等方证，为后世辨治奠定基础。该篇属于中医经典文献，是权威引用来源。

6、流行病学背景：据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国心血管病现患人数约3.3亿，其中冠心病患者约1139万，心血管病死亡居城乡居民总死因首位。该数据由机构发布于2023年，说明胸痹相关病证的中医防治需求持续存在。

7、中医对病因病机的认识：寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚均可导致心脉痹阻。病位在心，涉及肝、脾、肾，属本虚标实之证，本虚为气虚、阴虚、阳虚，标实为血瘀、痰浊、气滞、寒凝。

8、与现代医学的对应关系：胸痹不等同于冠心病。胸痹是症状与病机层面的中医诊断，冠心病是解剖与病理层面的现代医学诊断。部分胸痹患者冠状动脉无明显狭窄，部分冠心病患者早期无典型胸痛，二者不能简单画等号。

中医对胸痹的认识以症状、病机为核心，胸痹、心痛、真心痛、厥心痛等名称各有侧重，临床需结合现代检查明确冠状动脉病变情况。出现持续剧烈胸痛、汗出肢冷等表现，应及时就医评估，不宜仅依赖单一病名判断病情轻重。

常见问题

不是。冠心病在中医上主要归入胸痹、心痛范畴，急性重症可称真心痛，疼痛牵连背部、四肢厥冷者可称厥心痛，临床常以胸痹统称。

不是。胸痹是中医症状与病机诊断，冠心病是现代医学病理诊断。二者表现有重叠，但诊断依据不同，不能完全等同，需结合检查判断。

真心痛多对应急性心肌梗死等危重状态，表现为心痛剧烈、持续不解、汗出肢冷。出现此类表现应立即就医，不宜延误。

胸痹病机核心为心脉痹阻，属本虚标实。本虚为气虚、阴虚、阳虚，标实为血瘀、痰浊、气滞、寒凝，病位在心，涉及肝、脾、肾。

胸痹病名首见于《黄帝内经》，汉代张仲景《金匮要略》设专篇论述，提出阳微阴弦病机，并记载相关方证，为后世辨治基础。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告2022

[2] 黄帝内经

[3] 金匮要略

[4] 中医内科学