每天都掉好多头发呢

每天掉发量在50至100根属于正常生理现象，超过100根且持续超过1个月才需考虑病理性脱发。

1、正常掉发标准：健康人群每天脱落50至100根头发是毛囊周期更替的结果。生长期毛发占85%至90%，退行期占1%以下，休止期占10%至14%，休止期毛发在洗头、梳头时集中脱落。

2、病理性脱发判断：连续1个月每日掉发超过100根，或头发密度较6个月前明显下降，或出现边界清晰的片状脱发区，需就诊皮肤科。中国医师协会2021年发布的《中国人雄激素性脱发诊疗指南》指出，雄激素性脱发在男性中患病率约为21.3%，女性约为6.0%。

3、常见诱因排查：缺铁性贫血、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征均可导致休止期脱发。产后脱发多在分娩后2至4个月出现，持续不超过12个月。节食减重者每日蛋白质摄入低于每公斤体重0.8克时，毛发合成原料不足。

4、可操作的自我监测：连续7天收集晨起枕部、洗头时、梳头时脱落头发，取日均值。同时每月拍摄头顶同一角度照片，观察发缝宽度变化。操作步骤为固定光线、固定距离、固定发型，对比6个月前影像。

5、就诊时机与检查：日均掉发超过100根且持续1个月，或伴头皮红斑、脓疱、瘢痕，需进行毛发镜检查、血常规、血清铁蛋白、甲状腺功能检测。血清铁蛋白低于30微克每升时，即使血红蛋白正常也可能引起脱发。

6、日常护理要点：洗头频率以头皮油脂分泌程度决定，油性头皮可隔日1次，干性头皮可每周2次。水温控制在38摄氏度左右。避免湿发时用力梳拉，吹风机距头皮20厘米以上，温度不超过60摄氏度。

北京大学人民医院皮肤科2020年一项纳入1200例脱发患者的横断面调查显示，休止期脱发占门诊脱发患者的34.7%，其中女性占76.2%，主要诱因依次为节食减重、产后、精神压力。

每天掉发50至100根无需干预，超过100根且持续1个月应就诊排查缺铁、甲状腺、雄激素等病因，日常避免过度牵拉和高温损伤。

常见问题

否。洗头仅清除已进入休止期的毛发，不会导致毛囊脱落。油性头皮可隔日清洗，干性头皮每周2次，水温38摄氏度左右。

需先检测血清铁蛋白、维生素D、锌。铁蛋白低于30微克每升可补铁，维生素D缺乏可补充。盲目补充可能无效，需依据检测结果。

通常持续2至4个月，最长不超过12个月。若超过12个月未恢复，需排查甲状腺功能异常或铁缺乏。

是常见表现之一，但需结合毛发镜和家族史判断。女性发缝增宽还需排除休止期脱发和牵拉性脱发。

否。先连续7天计数日均掉发量，若超过100根且持续1个月，再就诊进行毛发镜检查。

参考资料

[1] 中国医师协会. 中国人雄激素性脱发诊疗指南. 2021.

[2] 北京大学人民医院皮肤科. 脱发门诊横断面调查. 2020.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国斑秃诊疗指南. 2019.