放疗要与家人隔离吗

放疗是否要与家人隔离，取决于放疗方式与辐射源类型。外照射放疗在治疗结束后患者体内不残留放射性，不需要与家人隔离；仅在接受放射性核素治疗或近距离放疗植入放射源期间，才需按医嘱短期限制近距离接触。

1、外照射放疗：射线由体外设备产生，照射结束后射线即消失，患者身体不带放射性。接受此类治疗者可正常与家人同餐、同住、拥抱，无需分房或分餐具。临床最常见的头颈部、胸部、盆腔肿瘤放疗多属此类。

2、放射性核素治疗：口服或注射放射性药物后，患者体液与排泄物在一段时间内带放射性。以碘-131治疗甲状腺癌为例，国内多采用住院隔离，住院时间通常为3至7天，出院后还需按医嘱与家人保持1至2米距离、限制同床时间，具体天数由核医学科依据残留辐射剂量测定结果确定。

3、近距离放疗：将放射源植入前列腺、宫颈等部位，植入期间需限制与孕妇和儿童近距离接触。永久性粒子植入后，前2个月与家人同床时间应控制在每天数小时以内，与孕妇、儿童保持距离的时间更长，具体以医院出具的辐射防护告知单为准。

4、防护距离与人群：核素治疗出院后，孕妇与儿童对辐射更敏感，应优先保持距离。国内核医学防护要求通常建议成人之间保持1米以上距离，孕妇和儿童保持2米以上，持续时长依核素半衰期和残留剂量而定。

5、证据与数据：中国国家卫生健康委员会发布的《核医学放射防护要求》（GBZ 120—2020）对放射性核素治疗患者的出院剂量率、与公众接触限值作出明确规定，是医疗机构制定隔离时长的依据。国际原子能机构2022年发布的核医学防护相关安全报告亦指出，碘-131治疗后患者需根据残留活度限制与家庭成员接触时间。

6、需就医确认的情况：放疗期间出现发热、皮肤破损、血细胞明显下降，或对隔离时长、接触距离存在疑问，应联系主管放疗科或核医学科医师，由专业人员依据个体剂量测定给出安排，不可自行缩短或延长隔离时间。

外照射放疗不产生持续辐射，无需与家人隔离；核素治疗与近距离放疗在特定时段需按医嘱限制接触。放疗期间若对防护距离或时长存疑，应向主管医师核实，孕妇与儿童应优先保持距离，避免自行判断。

常见问题

否。外照射放疗结束后患者体内无残留放射性，可与家人同住同睡，无需分房，也不需分餐具或单独清洗衣物。

通常出院后1至2周内需限制近距离接触，具体时长由核医学科根据残留辐射剂量测定结果确定，孕妇和儿童需保持更长时间距离。

外照射放疗患者不会辐射孩子，可以正常拥抱。接受核素治疗或粒子植入者，在限制期内应避免与儿童近距离接触，具体以医嘱为准。

永久性粒子植入后前2个月需控制与家人同床时间，与孕妇和儿童保持距离的时间更长，具体时长以医院辐射防护告知单为准。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 核医学放射防护要求：GBZ 120—2020[S]. 北京：中国标准出版社，2020.

[2] 国际原子能机构. 核医学实践中的辐射防护安全报告[R]. 维也纳：国际原子能机构，2022.

[3] 中华医学会核医学分会. 放射性碘-131治疗分化型甲状腺癌指南[J]. 中华核医学与分子影像杂志，2021.