病情描述: 甲状腺良性肿瘤可以不手术吗
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺良性肿瘤类型:最常见的甲状腺良性肿瘤是甲状腺腺瘤,这种肿瘤通常生长缓慢,并且不会转移。超声波检查和细针穿刺活检(FNAB)是确诊的主要手段。
2.肿瘤大小和症状:如果肿瘤直径小于1厘米且无明显症状,比如压迫食管或气管导致吞咽困难或呼吸困难,可以考虑定期随访。每6到12个月进行一次超声检查,以监测肿瘤的变化。
3.激素水平:若甲状腺功能正常,即血清促甲状腺激素(TSH)水平在正常范围内,且无甲亢或甲减等功能异常,通常可选择观察而非手术。但若存在功能异常,可能需要药物治疗或进一步评估。
4.病理特征:通过细针穿刺活检可以确定肿瘤的病理特征。如果明确为良性病变且无恶性潜能,同样可以选择观察并定期复查。
5.患者意愿:有些患者因为心理压力或对未来健康的担忧,可能倾向于手术治疗。医生会充分告知其中的利弊,以帮助患者做出决策。
甲状腺良性肿瘤的处理应根据具体情况而定。定期随访、超声检查和必要时的细针穿刺活检是维持健康的重要手段。在无症状且无恶性迹象的前提下,不手术也是一种合理选择。
2024-10-12