阴囊的位置与构成是什么

阴囊位于阴茎根部下方、耻骨联合前下方，是容纳睾丸、附睾及精索末端的囊状结构，由皮肤、肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜和鞘膜等层次共同构成。

阴囊的解剖位置

• 阴囊位于耻骨联合前下方、阴茎根部下方，两侧大腿内侧之间，呈下垂的囊袋状结构。
• 阴囊正中线可见一条纵行的阴囊缝，将阴囊分为左右两个囊腔，每个囊腔内通常容纳一侧睾丸、附睾及精索末端。
• 阴囊位置表浅，借精索与腹腔相通，因此腹腔内容物可经腹股沟管进入阴囊，形成腹股沟斜疝。

阴囊的层次构成

1、皮肤：：阴囊最外层为皮肤，薄而柔软，富含色素，青春期后常出现色素沉着，表面有少量阴毛。

2、肉膜：：紧贴皮肤深面，由致密结缔组织、弹性纤维和平滑肌构成，可随温度变化收缩或舒张，调节阴囊内温度。

3、精索外筋膜：：来源于腹外斜肌腱膜，位于肉膜深面，包绕精索及睾丸。

4、提睾肌：：来源于腹内斜肌和腹横肌，呈袢状包绕精索，受刺激时可上提睾丸。

5、精索内筋膜：：来源于腹横筋膜，位于提睾肌深面，包绕精索及睾丸。

6、鞘膜：：来源于腹膜鞘突，分为壁层和脏层，两层之间形成鞘膜腔，正常时含少量浆液。

阴囊内容物与毗邻

• 睾丸：左右各一，呈椭圆形，位于阴囊内，是产生精子和分泌雄激素的器官。
• 附睾：位于睾丸后上方，分头、体、尾三部，是精子成熟和储存的场所。
• 精索：由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、淋巴管和神经等组成，经腹股沟管进入阴囊。
• 鞘膜腔：正常时含少量浆液，若液体积聚过多则形成鞘膜积液。

阴囊的生理功能

• 温度调节：阴囊皮肤薄、汗腺丰富，肉膜和提睾肌可随环境温度变化收缩或舒张，使阴囊内温度比腹腔低约1.5至2摄氏度，有利于精子生成。
• 保护作用：阴囊的囊袋结构及多层筋膜对睾丸、附睾起缓冲和保护作用。
• 感觉功能：阴囊皮肤神经末梢丰富，对温度、触觉和痛觉敏感。

临床相关提示

• 阴囊内出现无痛性肿块，需警惕睾丸肿瘤可能，建议尽早就诊泌尿外科。
• 阴囊突发疼痛、肿胀，需排除睾丸扭转、附睾炎等急症，睾丸扭转需在6小时内处理。
• 阴囊皮肤出现溃疡、菜花样新生物，需排除阴囊湿疹样癌等病变。
• 阴囊内空虚、触不到睾丸，需考虑隐睾或睾丸缺如，建议行超声检查。

阴囊是位于阴茎根部下方的囊袋状结构，由多层筋膜和皮肤构成，内含睾丸、附睾及精索末端，具有温度调节和保护功能。若发现阴囊内肿块、疼痛或睾丸缺如，应尽早就诊泌尿外科或男科。

常见问题

是。阴囊内摸不到睾丸可能为隐睾、睾丸缺如或睾丸萎缩，需行超声检查明确位置，隐睾建议尽早处理。

是。阴囊皮肤薄、汗腺丰富，肉膜和提睾肌可随温度收缩或舒张，使阴囊内温度低于腹腔约1.5至2摄氏度。

是。阴囊突发肿大疼痛需尽快就诊泌尿外科或男科，排除睾丸扭转、附睾炎等急症，睾丸扭转需在6小时内处理。

是。阴囊由皮肤、肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜和鞘膜构成，各层共同包绕睾丸、附睾及精索末端。

参考资料

[1] 柏树令, 应大君. 系统解剖学[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学[M]. 北京: 人民卫生出版社.

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[4] 国家卫生健康委员会. 中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)[Z]. 2015.