发布于:2022-05-13
李勇副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
日常饮食无法直接“净化”血管,但富含膳食纤维、不饱和脂肪酸及抗氧化物质的食物,有助于降低血脂、减轻血管内皮氧化损伤,从而延缓动脉粥样硬化进展。以下6类食物可纳入日常膳食结构。
1、深色蔬菜:菠菜、西兰花、紫甘蓝等富含叶酸与维生素C。叶酸可降低血浆同型半胱氨酸水平,该指标升高是血管内皮损伤的独立危险因素。中国居民膳食指南推荐每日蔬菜摄入300至500克,其中深色蔬菜应占一半。
2、全谷物:燕麦、荞麦、糙米含有β-葡聚糖与膳食纤维。可溶性膳食纤维在肠道内结合胆汁酸,促进胆固醇排出。每日用50至100克全谷物替代部分精白米面,有助于维持低密度脂蛋白胆固醇在合理范围。
3、深海鱼类:三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼富含二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸。每周摄入2至3次、每次100克左右,可辅助降低甘油三酯水平。需注意烹饪方式以清蒸为主,避免油炸破坏不饱和脂肪酸。
4、坚果与种子:核桃、杏仁、亚麻籽含精氨酸与植物甾醇。植物甾醇在肠道竞争性抑制胆固醇吸收。每日摄入约10克原味坚果,约合2至3个核桃,可作为加餐选择,避免盐焗或糖渍品种。
5、豆类及豆制品:黄豆、黑豆、豆腐含有大豆异黄酮与植物蛋白。用豆制品部分替代红肉,可减少饱和脂肪酸摄入。每日摄入相当于25克大豆的豆制品,如100克北豆腐或200毫升无糖豆浆。
6、浆果与柑橘类水果:蓝莓、草莓、橙子富含花青素与类黄酮。此类抗氧化物质可清除自由基,减轻低密度脂蛋白氧化修饰。每日水果摄入200至350克,优先选择完整果实而非果汁。
《中国居民膳食指南(2022)》由营养学会发布,明确建议增加全谷物、深色蔬菜及豆类摄入,限制饱和脂肪与反式脂肪。一项纳入超过12万成年人、随访时间长达24年的前瞻性队列研究发表于《美国心脏病学会杂志》2019年,结果显示每日摄入至少两份水果和三份蔬菜的人群,全因死亡风险降低约13%,心血管疾病死亡风险降低约12%。该研究由哈佛大学陈曾熙公共卫生学院团队完成。
食物不能替代降脂药物或抗血小板治疗。已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病者,饮食干预属于二级预防的组成部分,须与规范药物治疗并行。若低密度脂蛋白胆固醇已超过4.9毫摩尔每升,或合并糖尿病、高血压等危险因素,单纯饮食调整难以达标,应至心血管内科评估。
血管健康依赖长期膳食模式,而非单一食物。增加植物性食物比例、控制总热量、减少加工食品,是维护血管功能的基础策略。
否。木耳含膳食纤维与多糖,但无临床证据表明其能直接软化已硬化的动脉血管。木耳可作为蔬菜补充,不能替代降脂治疗。
喝红酒能保护血管吗?否。酒精摄入与血压升高及心房颤动风险增加相关。世界卫生组织指出,任何剂量的酒精均不带来健康获益,不建议以保护血管为目的饮酒。
深海鱼油补充剂和吃鱼效果一样吗?不完全相同。天然鱼类除提供二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸外,还含优质蛋白与微量元素。补充剂需在医生评估甘油三酯水平后决定是否使用。
每天喝一杯果汁能替代吃水果吗?否。榨汁过程损失大部分膳食纤维,且果糖吸收速度加快。完整水果的饱腹感与血糖反应均优于等量果汁,建议直接食用新鲜水果。
全谷物吃越多对血管越好吗?否。全谷物摄入需适量,每日50至100克替代精制主食即可。过量摄入可能增加胃肠负担,且总热量超标仍会导致体重上升,不利于血管健康。
本文由李勇医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会心血管病学分会. 中国心血管病预防指南(2017). 中华心血管病杂志.
[3] Wang DD, Li Y, Bhupathiraju SN, et al. Fruit and Vegetable Intake and Mortality: Results From 2 Prospective Cohort Studies of US Men and Women and a Meta-Analysis. Circulation, 2021.
[4] 国家卫生健康委员会. 健康中国行动(2019—2030年).
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