发布于:2022-06-06
姚炜副主任医师
北京大学第三医院 消化科
腹泻期间应优先补充水分和电解质,并进食低渣、易消化的清淡食物,如白粥、烂面条、馒头、煮熟的苹果泥;同时避免高脂、高糖、高纤维和乳制品,以免加重肠道负担。
1、补液类:腹泻造成水分与电解质丢失,口服补液盐是基础处理方式。世界卫生组织指出,口服补液盐可有效纠正腹泻相关的轻中度脱水。家庭可自制米汤加少量食盐作为临时替代,但浓度不宜过高。
2、主食类:白粥、小米粥、烂面条、馒头、白面包等低纤维主食易于消化吸收。每次进食量控制在100至150毫升,每日5至6餐,减少单次肠道负荷。
3、蛋白质类:病情稳定者可选择蒸蛋羹、瘦肉末、鱼肉泥等低脂蛋白来源。急性期呕吐明显者暂缓添加,待症状缓解后从少量开始。
4、蔬果类:煮熟的胡萝卜泥、苹果泥、南瓜泥含果胶,有助于吸附水分。避免生冷蔬菜、水果和果汁,减少肠蠕动刺激。
5、禁忌类:油炸食品、肥肉、奶油、含乳糖的牛奶、碳酸饮料、酒精及辛辣调味品均可能加重腹泻。乳糖不耐受者在腹泻期间肠道乳糖酶活性下降,饮用牛奶可能使症状延长。
据世界卫生组织2023年发布的数据,腹泻仍是全球五岁以下儿童死亡的主要原因之一,每年约造成44万名儿童死亡,其中多数死亡可通过补液和营养支持避免。中国疾病预防控制中心2022年发布的腹泻病监测信息提示,成人急性腹泻多为自限性,病程通常在3至7天,但老年人、婴幼儿及免疫功能低下者需更早干预。
急性期以补液为主,进食为辅;缓解期逐步增加低渣主食和少量蛋白;恢复期再过渡到正常饮食。每次添加新食物后观察4至6小时,若腹泻加重则暂停该食物。腹泻期间肠道吸收功能下降,强行进补高营养食物并不能加快恢复。
腹泻饮食管理的核心是补液优先、低渣清淡、少量多餐,避免乳制品和高脂高糖食物加重肠道负担。
否。腹泻期间肠道乳糖酶活性常下降,饮用牛奶可能因乳糖不耐受加重腹泻,建议暂时避免,待症状缓解后再逐步恢复。
腹泻只吃白粥够吗?不够。白粥主要提供水分和碳水,缺乏电解质和蛋白质,应配合口服补液盐,并在耐受后逐步加入蒸蛋羹、鱼肉泥等低脂蛋白。
腹泻期间可以吃水果吗?部分可以。煮熟的苹果泥、胡萝卜泥含果胶,有助于吸附水分;生冷水果、果汁和富含山梨醇的水果应避免,以免刺激肠道。
腹泻超过多久需要就医?成人超过48小时未缓解,或出现血便、高热、明显脱水、剧烈腹痛时需及时就医;婴幼儿、老年人和孕妇应更早就诊。
腹泻停止后能马上恢复正常饮食吗?否。应先用1至2天低渣饮食过渡,再逐步增加膳食纤维和蛋白质,突然进食油腻或高纤维食物可能诱发复发。
本文由姚炜医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 腹泻病实况报道. 2023
[2] 中国疾病预防控制中心. 全国腹泻病监测年度报告. 2022
[3] 中华医学会消化病学分会. 中国急性腹泻病诊治专家共识. 中华消化杂志
[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社
[5] 世界卫生组织. 口服补液盐使用指南
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