发布于:2022-07-06
张永明副主任医师
中日友好医院 呼吸内科
贫血的饮食调整需依据具体类型和病因确定,并非所有贫血都适合补铁。缺铁性贫血占贫血病例的多数,饮食应优先增加富含血红素铁的食物,同时搭配促进铁吸收的营养素。非缺铁性贫血如巨幼细胞性贫血,则需侧重补充叶酸和维生素B12。
1、增加血红素铁摄入:血红素铁主要存在于动物性食物中,吸收率可达15%至35%。瘦牛肉、瘦羊肉、动物肝脏、动物血制品是优质来源。以猪肝为例,每100克含铁约22.6毫克,每周摄入1至2次、每次50克左右即可提供可观补充。
2、搭配维生素C:维生素C可将三价铁还原为二价铁,提升非血红素铁吸收率2至3倍。进食含铁食物时,可搭配彩椒、西兰花、猕猴桃、鲜枣等。例如100克彩椒含维生素C约72毫克。
3、选择非血红素铁食物:黑木耳、紫菜、芝麻、红豆、菠菜含非血红素铁,吸收率约2%至5%,适合与肉类或维生素C同餐食用以提高利用率。
4、避免抑制铁吸收的因素:餐后1小时内不饮用浓茶、咖啡,因鞣酸和多酚会与铁结合形成难吸收复合物。钙补充剂与铁剂应间隔2小时以上服用。
1、补充叶酸:绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果富含叶酸。叶酸不耐高温,蔬菜宜急火快炒或凉拌,避免长时间炖煮。
2、补充维生素B12:维生素B12几乎只存在于动物性食物中,如鱼类、蛋类、奶制品、瘦肉。严格素食者需通过强化食品或补充剂获取。
据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,中国居民贫血率为8.7%,其中孕妇和儿童是重点人群。世界卫生组织2023年发布的全球贫血评估指出,全球约5.71亿育龄女性受贫血影响。中国营养学会《中国居民膳食指南(2022)》建议,成年女性每日铁推荐摄入量为20毫克,成年男性为12毫克。
饮食调整适用于轻中度营养性贫血的辅助改善。若血红蛋白低于正常值下限,或出现头晕、心悸、活动后气促,需就医明确贫血类型和病因。消化道出血、月经过多、慢性肾病等继发因素,单纯饮食无法解决。贫血纠正后,饮食结构仍需维持,否则可能再次出现。
贫血的饮食方案取决于贫血类型,缺铁性贫血以动物性铁加维生素C为核心,巨幼细胞性贫血以叶酸和维生素B12为重点,继发性贫血需先处理原发病。
不能作为主要补铁方式。干红枣每100克含铁约2.3毫克,且为非血红素铁,吸收率低,远不及动物肝脏和红肉。
贫血的人需要每天吃猪肝吗?否。猪肝铁含量高但维生素A也高,每周1至2次、每次50克即可,过量摄入维生素A可能带来风险。
缺铁性贫血的人能喝牛奶吗?能喝,但牛奶含钙会抑制铁吸收。建议牛奶与含铁餐或铁剂间隔2小时以上,避免同时摄入。
素食者贫血怎么办?素食者需增加豆类、深绿色蔬菜、强化谷物摄入,并搭配维生素C。维生素B12几乎只存在于动物性食物,严格素食者应通过强化食品或补充剂获取。
本文由张永明医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年).
[3] 世界卫生组织. 全球贫血评估报告. 2023.
[4] 葛均波, 徐永健. 内科学(第9版). 人民卫生出版社.
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