起扁平疣有的症状有哪些

起扁平疣的症状主要包括米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，表面光滑，质地较硬，颜色多为正常肤色或淡褐色，通常无自觉疼痛或瘙痒，少数可有轻微瘙痒。皮损好发于面部、手背及前臂，呈散在或密集分布，可因搔抓沿抓痕呈线状排列。

起扁平疣的典型表现

1、皮损形态：典型皮损为针头至黄豆大小的扁平丘疹，呈圆形、椭圆形或多角形，边界清楚，表面光滑，触之质地较硬，数目可从数个至数十个不等。

2、皮损颜色：颜色与周围皮肤相近，呈正常肤色、淡红色或淡褐色，部分皮损因色素沉着而颜色加深。

3、分布部位：好发于面部尤其额部、颊部，以及手背、前臂，也可累及颈部和膝部，多对称分布。

4、排列特征：因搔抓导致自身接种，皮损可沿抓痕呈线状排列，称为同形反应，这是扁平疣具有诊断价值的特征之一。

5、自觉症状：多数无疼痛或瘙痒，部分患者有轻微瘙痒，瘙痒程度与皮损范围无平行关系。病程慢性，可持续数年，部分皮损可自行消退，但消退后仍可能复发。

6、传染性：人乳头瘤病毒3型、10型等是主要病原体，通过直接接触或间接接触传播。据《中国皮肤性病学杂志》2020年刊载的流行病学资料，扁平疣在青少年及青年人群中发病率较高，免疫功能低下者更易患病。

需要与扁平疣鉴别的疾病

• 扁平疣需与汗管瘤、粟丘疹、脂溢性角化病早期皮损相鉴别。汗管瘤多见于眼周，质地偏软，颜色呈肤色或淡黄色；粟丘疹为白色或淡黄色小丘疹，挑破可见角质内容物；脂溢性角化病多见于中老年人，表面可有油腻性鳞屑。皮肤科医师通过视诊和皮肤镜检查多可明确诊断，必要时行组织病理检查。

就医提示

• 皮损突然增多、颜色变红、瘙痒加剧，可能提示病情活动或即将消退，应至皮肤科就诊评估。
• 避免搔抓、摩擦皮损，以防自身接种导致皮损扩散。
• 皮损广泛或长期不消退者，需由皮肤科医师制定个体化方案，不宜自行处理。

扁平疣表现为肤色或淡褐色扁平丘疹，好发于面部和手背，多无痛痒，搔抓后可呈线状排列。皮损突然发红、瘙痒加重时需及时就诊皮肤科，避免自行搔抓处理。

常见问题

多数扁平疣无瘙痒，少数有轻微瘙痒。若瘙痒突然加重并伴皮损发红，常提示病情活动，应就诊皮肤科。

不是。扁平疣好发于面部、手背及前臂，也可累及颈部和膝部，多对称分布，并非仅局限于面部。

会。扁平疣由人乳头瘤病毒引起，可通过直接或间接接触传播，患者毛巾、衣物宜单独使用并定期清洗。

部分皮损可自行消退，但病程常持续数年，且消退后仍可能复发。皮损广泛或长期不消退者应就诊皮肤科。

参考资料

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 中国扁平疣诊疗专家共识. 中华皮肤科杂志, 2020.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京: 江苏科学技术出版社, 2017.

[3] 中国皮肤性病学杂志. 扁平疣流行病学特征分析. 2020.