脑梗塞突然晕倒怎么抢救

脑梗塞突然晕倒应立即拨打120急救电话，同时将患者平卧、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，禁止喂水喂药，记录发病时间并等待专业急救人员到场。

为什么不能自行处理

脑梗塞导致的晕倒意味着脑组织缺血缺氧，每分钟约有190万个脑细胞死亡。根据中国国家卫生健康委员会2023年发布的数据，急性缺血性脑卒中占全部脑卒中的69.6%至70.8%，静脉溶栓治疗的时间窗通常为发病后4.5小时内，越早到达具备卒中救治能力的医院，获益越大。自行搬动、喂药或掐人中等行为不能开通血管，还可能造成误吸或延误转运。

具体抢救步骤

1、拨打急救电话：立即拨打120，明确说明患者疑似脑梗塞、已晕倒、当前所在地址和联系电话，保持电话畅通。

2、摆放正确体位：将患者平卧，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。若患者有假牙，应取出。

3、保持呼吸道通畅：解开衣领和腰带，清除口腔可见异物，不要向口腔内塞入任何物品。

4、禁止喂食喂水：晕倒状态下吞咽反射可能消失，喂水、喂药或喂食可能导致窒息或吸入性肺炎。

5、记录发病时间：准确记录患者最后表现正常的时刻或晕倒发生的具体时间，该信息直接决定医院能否采用溶栓或取栓治疗。

6、观察生命体征：注意患者呼吸和意识变化，若出现呼吸心跳停止，立即开始心肺复苏。

7、不要自行搬运：除非环境存在直接危险，否则应等待急救人员到场后使用专业设备搬运，减少不必要的移动。

8、不要掐人中或针刺：此类操作无助于开通闭塞血管，反而可能造成皮肤损伤和延误救治。

需要避免的行为

• 不要摇晃患者试图唤醒
• 不要喂服阿司匹林或其他药物
• 不要自行驾车送医而放弃呼叫急救车
• 不要因症状短暂缓解而取消就医

脑梗塞晕倒后能否获得及时再灌注治疗，直接关系到预后。根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》，发病4.5小时内符合条件者应接受静脉溶栓治疗，大血管闭塞者在24小时内可评估机械取栓。现场急救的核心是快速识别、正确体位、呼叫急救并尽快转运至有卒中中心的医院。

常见问题

不可以。晕倒时吞咽功能可能丧失，喂水极易导致误吸和窒息，应保持口腔清洁、头偏向一侧，等待急救人员处理。

不能。掐人中无法开通闭塞的脑血管，不能替代溶栓或取栓治疗，反而可能延误拨打急救电话和转运时间。

不建议。急救车可在转运途中进行生命支持并与卒中中心提前对接，自行送医可能延误救治且途中缺乏监护条件。

需要。短暂缓解可能提示短暂性脑缺血发作或血管再通不稳定，仍需尽快就医评估，避免再次发生更严重的脑梗塞。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J]. 中华神经科杂志, 2024, 57(6): 523-559.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告2023[R]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 脑卒中院前急救专家共识[J]. 中国卒中杂志, 2020, 15(10): 1105-1112.