脸颊两边起痘是怎么得的

脸颊两边起痘主要与皮脂分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及局部炎症反应有关，同时受激素水平、生活习惯、护肤方式与接触物影响。脸颊区域毛囊密度较高，对雄激素波动和外界刺激较为敏感，因此成为痤疮好发部位之一。

脸颊两侧痤疮的常见成因

1、激素水平波动：雄激素可促进皮脂腺分泌皮脂，青春期、月经周期前后、多囊卵巢综合征等情况均可导致雄激素相对升高，使皮脂分泌增多，为痤疮发生提供条件。中国痤疮治疗指南（2019年修订版）指出，皮脂分泌增多是痤疮发病的重要基础环节。

2、毛囊口角化异常：毛囊漏斗部角质细胞代谢异常，脱落不畅，与皮脂混合后形成微粉刺，堵塞毛囊口。这一过程在脸颊部位因毛囊密集而更易发生，是粉刺向炎性丘疹演变的前提。

3、痤疮丙酸杆菌繁殖：毛囊堵塞后形成缺氧环境，痤疮丙酸杆菌大量增殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁及周围组织，引发炎症反应，表现为红色丘疹、脓疱甚至结节。

4、局部摩擦与接触刺激：长期侧睡压迫、手机屏幕接触、口罩边缘摩擦、枕巾更换不勤等，均可造成脸颊皮肤屏障受损与机械性刺激，加重毛囊炎症。疫情期间口罩相关痤疮在面部两侧的发病率明显上升，国内多项皮肤科门诊调查记录了该现象。

5、护肤与清洁方式不当：过度清洁破坏皮肤屏障，或使用厚重油性护肤品堵塞毛孔，均可诱发或加重脸颊痤疮。含致痘成分的化妆品在易感人群中可促使粉刺形成。

6、饮食与作息因素：高糖饮食、乳制品摄入过多可升高胰岛素样生长因子水平，促进皮脂分泌。长期熬夜、精神压力大可通过神经内分泌途径影响皮脂腺功能。一项针对中国大学生的横断面研究显示，每周摄入含糖饮料超过7次者，痤疮患病风险高于低频摄入者。

7、遗传易感性：家族中有中重度痤疮病史者，其皮脂腺对雄激素的敏感性可能更高，发病年龄更早，病程更长。

脸颊两侧反复出现炎性丘疹、脓疱或结节，且伴有月经不规律、多毛等表现时，需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。日常应保持枕巾清洁、减少手部接触面部、选择非致痘护肤品，避免自行挤压皮损。若皮损持续加重或形成瘢痕，应至皮肤科规范评估。

常见问题

是。雄激素水平相对升高会促进皮脂分泌，青春期、月经周期及多囊卵巢综合征等情况均可诱发或加重脸颊痤疮，必要时需检测性激素水平。

需要部分忌口。高糖饮食和乳制品摄入过多可能加重痤疮，建议减少含糖饮料与全脂乳制品摄入，但无需过度限制所有食物。

不可以。挤压会破坏毛囊壁，使炎症向深层扩散，增加色素沉着和瘢痕形成风险，尤其面颊部血供丰富，感染扩散后果更明显。

轻中度痤疮规范护理后通常数周至数月可改善，中重度或伴内分泌异常者疗程更长，需皮肤科医生根据分型制定方案并定期复诊。

是。枕巾、被套长期不换可积聚皮脂、尘螨及细菌，侧睡时反复接触面颊，可加重局部毛囊炎症，建议每周更换枕巾。

参考资料

[1] 中国痤疮治疗指南（2019年修订版）. 中华医学会皮肤性病学分会.

[2] 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社.

[3] 中国大学生痤疮患病率及相关因素横断面研究. 中华皮肤科杂志.

[4] 痤疮与内分泌关系的研究进展. 国际皮肤性病学杂志.

[5] 口罩相关痤疮临床特征分析. 中国皮肤性病学杂志.