椎管内麻醉的禁忌症

病情分析：椎管内麻醉是一种利用局部麻醉药物通过穿刺腰椎等部位将药物注入到椎管内腰神经根附近的空间来实现局部麻醉的方法。椎管内麻醉适应症比较广泛，但也有一些禁忌症，包括：

1.存在感染或炎症的局部：如果穿刺部位存在感染或炎症，可能会引起局部麻醉剂的扩散，导致局部麻醉效果不佳甚至出现严重并发症。

2.凝血功能异常：凝血功能异常是椎管内麻醉的相对禁忌症，因为在进行椎管内麻醉时需要穿刺椎管，如果凝血功能异常，可能会导致穿刺过程中出现出血。因此，在进行椎管内麻醉前，需要检查患者的凝血功能指标，如血小板计数、凝血酶原时间等。

3.对局部麻醉药物过敏：如果患者曾经对局部麻醉药物有过敏反应，如呼吸困难、皮疹等，那么椎管内麻醉就是禁忌的。

4.脊柱畸形或脊髓异常：如果患者存在脊柱畸形或脊髓异常，可能会影响穿刺的准确性，从而导致出现并发症。

5.中枢神经系统感染：如果患者存在中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑炎等，那么椎管内麻醉也是禁忌的，因为这些感染可能会引起神经损伤和严重并发症。

2023-04-23