小儿前列腺疾病主要有什么表现

小儿前列腺疾病在临床上较为少见，主要表现包括排尿异常、会阴部或下腹部疼痛，以及全身性症状。其中排尿异常最为常见，可表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难，严重时可出现急性尿潴留。

小儿前列腺疾病的主要表现

1、排尿异常：尿频、尿急、尿痛是常见症状，患儿排尿次数明显增多，每次尿量减少，排尿时有灼热感或刺痛感。部分患儿出现排尿等待、尿线变细、排尿中断，严重者尿液无法排出，形成急性尿潴留，需紧急处理。

2、疼痛症状：会阴部、耻骨上区、下腹部或腰骶部可出现隐痛或胀痛，排便时疼痛可能加重。年长儿可准确描述疼痛位置，婴幼儿则表现为哭闹不安、拒按腹部。

3、全身症状：急性感染时可出现发热，体温可达38.5摄氏度以上，伴寒战、乏力、食欲减退。慢性病程者全身症状不明显，但可能出现精神萎靡、睡眠不安。

4、直肠刺激症状：部分患儿因前列腺毗邻直肠，出现排便次数增多、里急后重或排便时肛门坠胀感。

5、尿液改变：尿液可混浊，严重感染时出现脓尿。镜下血尿在部分患儿中可见。

需要关注的数据与依据

据《中华小儿外科杂志》2020年刊载的临床分析，小儿前列腺炎在泌尿外科住院患儿中占比不足0.5%，其中以学龄期儿童为主。该分析同时指出，约60%的患儿以排尿异常为首发症状就诊。另据《中国实用儿科杂志》2019年发布的诊疗建议，小儿前列腺疾病诊断需结合尿常规、尿培养及影像学检查，直肠指检在年长儿中可辅助判断前列腺大小及压痛情况。

日常观察与就医提示

家长若发现儿童反复出现排尿异常或不明原因的会阴部疼痛，应记录症状出现的频率、持续时间及伴随表现，尽早就诊小儿泌尿外科。急性尿潴留属于急症，需立即就医。日常应保证患儿充足饮水，避免憋尿，保持排便通畅。需要说明的是，小儿前列腺疾病与成人前列腺增生性质不同，多数经规范诊疗后症状可缓解，但需排除泌尿系畸形、神经源性膀胱等其他病因。

常见问题

是。急性感染时可出现发热，体温可达38.5摄氏度以上，常伴寒战、乏力，慢性病程者发热少见。

否。排尿困难病因较多，包括尿道狭窄、神经源性膀胱、泌尿系感染等，需经尿常规、尿培养及影像学检查综合判断。

年长儿可考虑直肠指检辅助判断前列腺大小及压痛，婴幼儿一般不采用，具体由小儿泌尿外科医生根据病情决定。

否。两者性质不同，小儿以前列腺炎等炎症性病变为主，成人前列腺增生为退行性改变，诊疗思路差异较大。

参考资料

[1] 中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组. 小儿泌尿外科疾病诊疗建议[J]. 中华小儿外科杂志, 2020.

[2] 中国医师协会儿科医师分会. 儿童泌尿系统感染诊断与治疗专家共识[J]. 中国实用儿科杂志, 2019.

[3] 黄澄如. 小儿泌尿外科学[M]. 北京: 人民卫生出版社.