发布于:2023-06-13
沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
肿瘤在中医典籍中归属于“癥瘕”“积聚”“岩”“瘤”等范畴,其中“岩”多指恶性肿瘤,因其质地坚硬如石、溃后状如岩穴而得名。中医对肿瘤的认识并非单一病名,而是一组以肿块、疼痛、消瘦为核心表现的证候群。
1、癥瘕:多指腹内积块,按之有形、固定不移者为“癥”,聚散无常、推之可动者为“瘕”,常见于妇科及腹腔肿瘤相关记载。
2、积聚:积为有形之块、固定不移、痛有定处;聚为无形之气、聚散无常、痛无定处。两者常并称,涵盖腹腔多种肿块。
3、岩:宋代《卫济宝书》首次以“岩”描述恶性肿瘤,后世医家沿用指代乳岩、肾岩、舌岩等,其特点是坚硬、溃烂、难愈。
4、瘤:泛指体表或体内良性肿块,如肉瘤、脂瘤、血瘤等,与“岩”的恶性特征形成对照。
5、噎膈与反胃:分别对应食管与胃部肿瘤所致的吞咽困难与食入即吐,属于按症状命名的中医病名。
据《中国肿瘤登记年报》(国家癌症中心,2022年)统计,中国每年新发恶性肿瘤约482万例,肺癌、结直肠癌、甲状腺癌居前。中医古籍对肿瘤的命名多依据形态、质地、部位与症状,而非现代病理分类。例如《黄帝内经》记载“肠覃”“石瘕”,《难经》提出“积者五脏所生,聚者六腑所成”,均体现了整体辨证思路。
在操作层面,中医诊断肿瘤强调四诊合参:望神色形态与舌象,闻声音气味,问疼痛、饮食、二便与消瘦情况,切脉象与肿块质地。病情稳定者每两周复诊一次;调整治则期间需每周复诊。需明确,中医病名不能替代现代医学的病理诊断,影像学与组织活检仍是确诊依据。
中医肿瘤病名是古人对肿块类疾病的形态与症状归纳,现代诊疗需以病理诊断为核心,中医辨证作为辅助手段。
是。中医“岩”多指质地坚硬、溃后如岩穴的恶性肿块,如乳岩、肾岩,与现代恶性肿瘤特征高度吻合。
中医的“积聚”和“癥瘕”有什么区别?积与癥均指固定有形之块,聚与瘕均指聚散无常之块。前者偏腹腔,后者多用于妇科,临床常互参。
中医病名能代替肿瘤的病理诊断吗?否。中医病名基于症状与形态归纳,不能替代组织活检与影像学检查,确诊仍需现代医学病理依据。
噎膈对应现代医学的什么疾病?噎膈多对应食管或贲门部位的肿瘤,以吞咽困难、食入即吐为主要表现,需结合胃镜与病理明确诊断。
本文由沈波医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家癌症中心. 中国肿瘤登记年报. 2022.
[2] 黄帝内经·灵枢. 人民卫生出版社.
[3] 难经. 中国中医药出版社.
[4] 卫济宝书. 宋代.
[5] 中医肿瘤学. 中国中医药出版社.
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