皲裂性湿疹是什么样子的

皲裂性湿疹表现为皮肤干燥、增厚并出现线状裂口，裂口深达真皮时伴疼痛和出血，好发于手部、足跟及指端。皮损边界不清，周围皮肤粗糙脱屑，冬季加重，常与接触刺激物或过敏原有关。

1、皮损形态：：早期为皮肤干燥、粗糙，逐渐出现局限性角化增厚，表面可见纵横交错的线状裂口，裂口边缘较硬，呈淡黄色或灰白色。裂口方向多与皮纹一致，深度不等，浅者仅达表皮，深者可至真皮浅层。

2、好发部位：：手部掌侧、指关节伸侧、足跟、足侧缘最为常见。手部因频繁接触水、清洁剂或化学溶剂，角质层反复受损，裂口易反复出现。足跟部因承重和摩擦，皮肤增厚明显，裂口常呈放射状。

3、伴随症状：：裂口浅时仅有紧绷感和粗糙感，裂口深达真皮时出现明显疼痛，活动时加剧，可伴有少量出血。部分患者瘙痒不明显，少数在裂口周围出现红斑或轻度渗出。

4、病程特点：：呈慢性反复发作，冬季干燥寒冷时加重，夏季出汗增多时减轻。接触肥皂、洗手液、消毒剂或碱性清洁剂后症状加重。停止接触刺激物并加强保湿后，裂口可在数周内变浅或愈合。

5、鉴别要点：：与手癣鉴别，手癣多单侧起病，边缘有活动性红斑，真菌镜检阳性。与掌跖角化病鉴别，后者自幼发病，对称分布，无明确接触史。与银屑病鉴别，银屑病有典型鳞屑性红斑，身体其他部位常有皮损。

一项由中国医学科学院皮肤病医院于2021年发表在《中华皮肤科杂志》的临床观察显示，在120例手部慢性湿疹患者中，约68%出现不同程度的皮肤裂口，其中52%的裂口位于指关节伸侧。该研究同时指出，每日使用保湿剂两次以上者，裂口愈合时间平均缩短约5天。

权威机构方面，中国医师协会皮肤科医师分会发布的《湿疹诊疗指南（2020版）》指出，皲裂性湿疹属于慢性湿疹的一种特殊类型，治疗核心在于修复皮肤屏障和避免刺激因素，保湿剂为基础治疗手段。

日常护理中，减少洗手频率，水温控制在32至37摄氏度，洗手后立即涂抹保湿霜。做家务时佩戴内衬棉质的橡胶手套，避免直接接触清洁剂。若裂口持续不愈或反复出血，需到皮肤科就诊，排除其他角化性疾病。

皲裂性湿疹以干燥、增厚和线状裂口为特征，好发于手足，冬季加重。核心处理为保湿和避刺激，裂口深伴疼痛时需就医。

常见问题

否。皲裂性湿疹属于炎症性皮肤病，不具有传染性，与真菌感染引起的手癣不同，不会通过接触传播给他人。

裂口出血提示损伤达真皮，应停止接触刺激物，用温水轻柔清洁后涂抹保湿霜，必要时就医评估，避免自行使用刺激性消毒剂。

手癣多单侧起病，边缘有活动性红斑，真菌镜检阳性。皲裂性湿疹常双手对称，接触刺激物后加重，真菌检查阴性。

冬季空气湿度低，皮脂分泌减少，皮肤屏障功能下降，角质层含水量降低，裂口更易出现和加深，因此症状加重。

参考资料

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 湿疹诊疗指南（2020版）. 中华皮肤科杂志, 2020.

[2] 中国医学科学院皮肤病医院. 手部慢性湿疹临床特征观察. 中华皮肤科杂志, 2021.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.