疱疹会引起哪些症状

疱疹引起的症状以皮肤或黏膜局部簇集性水疱为核心表现，常伴疼痛、灼热或瘙痒，部分类型可出现发热、乏力及神经痛，具体表现因病毒类型和感染部位而异。

一、单纯疱疹的常见表现

1、口唇疱疹：多在唇缘、口角出现成簇小水疱，初期局部发痒、灼热，水疱破溃后形成糜烂或浅溃疡，约7至10天结痂愈合。

2、生殖器疱疹：外生殖器及周围皮肤出现散在或簇集水疱，伴明显疼痛、排尿不适，腹股沟淋巴结可肿大，易反复发作。

3、疱疹性龈口炎：多见于儿童，口腔黏膜、牙龈、舌部出现密集水疱，破溃后形成溃疡，伴流涎、拒食、发热，体温可达38摄氏度以上。

二、水痘-带状疱疹病毒相关表现

1、水痘：全身分批出现红色斑疹、丘疹、水疱，伴瘙痒，可伴低热、头痛、乏力，水疱结痂后一般不留瘢痕。

2、带状疱疹：沿单侧神经节段分布，常见于胸背部、腰腹部，先出现神经痛，随后出现簇集水疱，疼痛可为钝痛、刺痛或电击样痛。中国带状疱疹诊疗专家共识指出，带状疱疹后神经痛发生率约为9%至34%，多见于60岁以上人群。

三、其他伴随表现

1、发热：单纯疱疹病毒初次感染或水痘-带状疱疹病毒激活时，可出现中低度发热。

2、淋巴结肿大：感染区域引流淋巴结可肿大、压痛，常见于生殖器疱疹和口唇疱疹。

3、全身不适：部分患者出现乏力、肌肉酸痛、食欲下降，儿童水痘患者较为明显。

4、特殊部位症状：眼部疱疹可致眼痛、畏光、流泪；耳部疱疹可伴耳痛、面瘫、听力下降。

四、需要警惕的情况

1、免疫功能低下者：如肿瘤患者、器官移植后患者，疱疹可播散，出现广泛皮损、高热，需及时就医。

2、新生儿：母亲分娩时存在生殖器疱疹活动性感染，新生儿可出现皮肤水疱、发热、喂养困难，属急症。

3、眼部受累：疱疹累及角膜可致视力下降，需眼科评估。

疱疹症状以局部水疱、疼痛为核心，不同类型伴随表现差异较大，出现发热、播散性皮损或眼部症状时应尽快就诊。

常见问题

是。典型疱疹以簇集性水疱为主要表现，但早期可仅有灼热、刺痛或红斑，水疱尚未完全形成，需结合病史判断。

是。多数带状疱疹患者先出现单侧神经痛或灼热感，1至3天后局部才出现簇集水疱，早期易误诊为其他疼痛。

是。生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，病毒可潜伏于神经节，在免疫力下降时复发，但复发频率因人而异。

是。发热提示可能存在全身播散或初次感染，尤其儿童、孕妇及免疫功能低下者，应尽快到医院评估。

参考资料

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 带状疱疹中国专家共识. 中华皮肤科杂志, 2018.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 单纯疱疹诊疗指南. 中华皮肤科杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 水痘诊疗方案. 2020.

[4] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京: 江苏科学技术出版社, 2017.