常见的几种注射除皱的方法

注射除皱主要分为肉毒毒素注射与填充类注射两大类，前者针对动态皱纹，后者针对静态凹陷，具体选择需依据皱纹类型、部位及皮肤状态由专业医师评估决定。

1、肉毒毒素注射：适用于额纹、眉间纹、鱼尾纹等动态皱纹，通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱释放，使过度收缩的表情肌松弛，从而减轻皱纹。效果通常出现在注射后3至7天，维持时间约3至6个月。根据中国整形美容协会2022年发布的行业调研数据，肉毒毒素注射在非手术类面部年轻化项目中占比超过50%。

2、玻尿酸注射：适用于鼻唇沟、泪沟、静态额纹等凹陷性皱纹，通过填充细胞外基质容积缺失，支撑起塌陷的皮肤结构。维持时间约6至12个月，具体因交联度与注射层次而异。注射后可能出现暂时性红肿，通常48小时内消退。

3、胶原蛋白注射：适用于面部浅表细纹及皮肤质地改善，通过补充真皮胶原容量并刺激自体胶原新生。维持时间约3至6个月。需注意，部分产品来源于动物提取，注射前需进行过敏试验，试验阴性者方可使用。

4、聚左旋乳酸注射：适用于面颊部容量流失及皮肤松弛性皱纹，通过刺激成纤维细胞合成胶原，逐步改善皮肤厚度与弹性。效果显现较慢，通常需2至3次治疗，每次间隔4至6周，维持时间可达1至2年。

5、自体脂肪注射：适用于较深的凹陷性皱纹及容量缺失，取材于自身腹部或大腿，经纯化后注射至皱纹区域。存在吸收率不确定的问题，部分情况需二次填充。根据《中华医学美学美容杂志》2021年刊载的临床研究，自体脂肪注射后面部轮廓改善的满意率约为70%至80%。

6、联合治疗方案：对于同时存在动态皱纹与静态凹陷的求美者，临床常采用肉毒毒素联合玻尿酸注射。先以肉毒毒素控制肌肉活动，再以填充剂支撑凹陷，两者间隔通常为1至2周。联合方案需由具备资质的医师根据面部解剖层次设计。

注射除皱属于医疗行为，须在具备医疗机构执业许可证的机构内，由具有执业医师资格的人员操作。注射前应充分告知过敏史、用药史及既往美容治疗史。妊娠期、哺乳期、注射区域存在感染灶或患有神经肌肉疾病者，不适合接受肉毒毒素注射。注射后24小时内避免局部按压、高温环境及剧烈运动。

常见问题

否。注射除皱效果均非永久，肉毒毒素维持约3至6个月，玻尿酸约6至12个月，聚左旋乳酸可达1至2年，需定期补充治疗。

肉毒毒素通常3至7天起效，玻尿酸注射后即刻可见填充效果，聚左旋乳酸需2至3次治疗后逐步显现，自体脂肪注射后1至3个月稳定。

常见不良反应包括注射部位红肿、淤青、疼痛，通常数日内自行消退。肉毒毒素可能引起短暂表情不对称，玻尿酸可能引起局部硬结，均需及时复诊。

妊娠期、哺乳期女性，注射区域存在感染或皮肤疾病者，患有重症肌无力等神经肌肉疾病者，以及对注射成分过敏者，均不适合接受注射除皱。

肉毒毒素建议间隔4至6个月，玻尿酸间隔6至12个月，聚左旋乳酸按疗程间隔4至6周，自体脂肪根据吸收情况间隔3至6个月评估是否需要补充。

参考资料

[1] 中国整形美容协会. 中国面部年轻化非手术治疗行业调研报告. 2022.

[2] 中华医学美学美容杂志. 自体脂肪移植在面部年轻化中的应用研究. 2021.

[3] 中华医学会整形外科学分会. 肉毒毒素注射临床应用专家共识. 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 医疗美容服务管理办法. 2016.