无痛胃镜打的是麻药吗疼吗

无痛胃镜使用的确实是麻醉药物，检查过程中不会感到疼痛。无痛胃镜通过静脉给予短效镇静麻醉药，使受检者处于睡眠状态，从而消除普通胃镜带来的咽部刺激与不适感。

无痛胃镜的麻醉方式与感受

1、麻醉药物类型：无痛胃镜常用短效静脉麻醉药，如丙泊酚，由麻醉医师根据体重和身体状况计算剂量后经静脉推注，起效时间约30至60秒，受检者迅速进入镇静睡眠状态。

2、疼痛感受：检查全程无疼痛感。普通胃镜因镜体通过咽部时可引发强烈恶心、干呕和异物感，而无痛胃镜在睡眠状态下完成操作，受检者无任何知觉。

3、检查时长：无痛胃镜操作通常持续5至15分钟，停药后约5至10分钟可苏醒，苏醒后部分人可能有轻微头晕或困倦，休息30分钟左右可缓解。

4、适用条件：病情稳定者适合接受无痛胃镜；存在严重心肺功能不全、对麻醉药物过敏、妊娠期或急性上消化道大出血伴休克者，需由麻醉医师评估后决定是否适用。

5、检查前要求：检查前需禁食6至8小时、禁水2至4小时，以防止麻醉状态下胃内容物反流误吸。检查当天需有家属陪同，24小时内不得驾驶车辆或操作精密机械。

6、安全性数据：据国家消化内镜质控中心2020年发布的数据，我国无痛胃镜开展比例逐年上升，严重麻醉相关不良事件发生率低于万分之一。中华医学会消化内镜学分会2019年发布的《中国消化内镜诊疗镇静/麻醉实施规范》指出，在规范操作和监护条件下，无痛胃镜对符合适应证的人群安全性良好。

检查后的注意事项

检查结束后需在恢复区留观至完全清醒，待麻醉医师评估后方可离开。苏醒后2小时内不宜进食，之后可先饮少量温水，无呛咳再逐步过渡到温凉流质饮食。若出现持续头晕、呼吸困难或剧烈腹痛，应及时告知医护人员。

无痛胃镜采用静脉麻醉使受检者在睡眠中完成检查，全程无疼痛感，但需经麻醉评估并遵守禁食禁水要求。

常见问题

否。无痛胃镜使用的短效麻醉药代谢迅速，现有临床证据未显示单次检查剂量会对记忆力造成持久影响，苏醒后认知功能通常很快恢复。

普通胃镜更疼。普通胃镜在镜体通过咽部时会引起明显恶心和异物感，无痛胃镜在麻醉睡眠状态下进行，受检者无疼痛知觉。

否。严重心肺功能不全、麻醉药物过敏、妊娠期及休克状态者需经麻醉医师评估，部分人群不适合接受无痛胃镜。

在规范操作下风险很低。国家消化内镜质控中心2020年数据显示，严重麻醉相关不良事件发生率低于万分之一，但需由专业麻醉医师全程监护。

24小时内不能开车。麻醉药物可能残留镇静作用，影响反应速度，检查后24小时内禁止驾驶车辆或操作精密机械。

参考资料

[1] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗镇静/麻醉实施规范. 2019.

[2] 国家消化内镜质控中心. 中国消化内镜诊疗质量报告. 2020.

[3] 中华医学会麻醉学分会. 临床麻醉监测指南. 2017.