孩子近视眼该怎么办

孩子近视眼应首先到正规医疗机构进行散瞳验光，明确是真性近视还是假性近视。假性近视通过休息和调整用眼可恢复，真性近视不可逆转，需通过科学矫正和防控手段延缓度数增长。

1、明确诊断：儿童青少年首次发现视力下降，须由眼科医生进行散瞳验光。散瞳后睫状肌麻痹，可区分假性近视与真性近视。根据国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》，散瞳验光是诊断近视的金标准。

2、区分类型：假性近视由睫状肌持续痉挛引起，散瞳后度数消失或显著降低，通过增加户外活动、减少近距离用眼可恢复。真性近视由眼轴增长导致，散瞳后仍存在近视度数，不可逆转。

3、科学矫正：真性近视需配戴合适度数的框架眼镜。配镜前须经医学验光，避免度数不准加重视疲劳。角膜塑形镜适用于近视度数增长较快且符合适应证的儿童，需在医生指导下验配并定期复查。

4、防控进展：每天户外活动时间不少于2小时，自然光线可刺激视网膜多巴胺释放，延缓眼轴增长。近距离用眼每20分钟远眺20秒以上，保持读写距离33厘米以上。根据国家卫生健康委员会2021年数据，2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中6岁儿童为14.3%，小学生为35.6%。

5、定期复查：已确诊近视的儿童每6个月复查一次视力、屈光度和眼轴长度。度数变化超过50度需及时更换镜片。眼轴增长过快者，医生可能建议增加防控手段。

6、环境调整：读写时保证光照充足，台灯放置于写字手对侧。课桌椅高度与身高匹配，避免躺着或走路时阅读。减少非学习目的的电子产品使用，单次不超过15分钟。

近视一旦发生不可逆转，防控核心在于延缓度数增长、避免发展为高度近视。高度近视可增加视网膜脱离、黄斑病变等风险。发现孩子视力下降，应及时就医，切勿自行配镜或依赖偏方。

常见问题

否。真性近视由眼轴增长导致，目前不可逆转，只能通过矫正和防控手段延缓进展。假性近视可恢复，需散瞳验光区分。

是。真性近视需配戴合适度数眼镜，否则视物模糊加重视疲劳，可能加速近视进展。配镜前须经医学验光。

每天不少于2小时。自然光线可刺激视网膜多巴胺释放，有助于延缓眼轴增长。户外活动时间可累计计算。

每6个月复查一次。检查项目包括视力、屈光度和眼轴长度。度数变化超过50度需及时更换镜片。

需医生评估。角膜塑形镜适用于近视度数增长较快且符合适应证的儿童，须在医生指导下验配并定期复查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021

[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020

[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治指南. 2018