刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
从良性病变来看,肺部结节可以由感染(如肺结核、肺炎)、炎症(如肉芽肿)、良性肿瘤(如错构瘤)等原因引起。此类结节通常较小,边缘光滑,生长缓慢甚至不变。
某些肺部结节可能代表恶性病变,即肺癌的早期表现。恶性结节通常具有一些特征,比如边缘不规则、伴有毛刺、结节内部密度不均匀、短期内增大迅速等。结节的大小和形态可以通过影像学特征提供一些提示,但最终的诊断仍需结合临床表现、病史及必要时的病理学检查(如穿刺活检)来确定。
某些因素会增加肺部结节癌变的风险,包括:
1、吸烟史:吸烟是肺癌的主要风险因素,吸烟者发现的肺部结节癌变概率较高。
2、年龄:随着年龄增加,肺部结节癌变的风险也会升高。
3、家族史:若有肺癌家族史,结节恶性的可能性更大。
4、既往癌症史:如有其他部位癌症病史,肺结节可能为转移灶。
为评估肺部结节的性质,医生通常会定期随访监测结节的变化,结合动态影像学变化、患者的症状以及其他辅助检查结果,综合判断是否需要进一步的干预措施。在临床实践中,使用低剂量螺旋CT对高危人群进行筛查,可以早期发现和诊断潜在的肺癌,提高治疗效果和生存率。
肺部结节的性质多样,不一定会癌变,但需通过专业医疗评估来进行个体化分析和管理。若发现肺部结节,应遵循专业医生的建议,进行必要的监测和检查。