看脱发挂哪个科

脱发首诊通常挂皮肤科，因为绝大多数脱发属于毛发或头皮疾病。若伴随月经紊乱、甲状腺异常或产后加重，可同时挂内分泌科；若为斑块状脱发且伴自身免疫病表现，风湿免疫科也可参与评估。

1、皮肤科是核心首诊科室：雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、头癣、瘢痕性脱发等，均属于皮肤科诊疗范围。皮肤镜可观察毛干粗细、毛囊开口、头皮炎症，是区分脱发类型的基础检查。

2、内分泌科适用于伴随激素异常者：多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或亢进、高泌乳素血症均可引起弥漫性脱发。中国《雄激素性脱发诊疗指南（2019）》指出，女性脱发伴月经稀发或痤疮时，应筛查性激素与甲状腺功能。

3、风湿免疫科适用于斑秃合并免疫病者：斑秃可与甲状腺自身免疫病、白癜风、红斑狼疮并存。若脱发同时出现关节痛、口腔溃疡、光敏感，需由风湿免疫科评估系统性疾病。

4、儿科适用于儿童脱发：儿童头癣、拔毛癖、休止期脱发需与成人区分。儿童头皮出现断发、鳞屑或黑点，应到儿科或儿童皮肤科就诊。

5、就诊前准备可提高效率：记录脱发起始时间、每日大概脱落根数、是否伴头皮瘙痒或疼痛、近期是否节食或分娩、家族中是否有人脱发。停用染发、烫发产品一周后再就诊，便于医生观察头皮真实状态。

6、常用检查包括皮肤镜、拉发试验、真菌镜检、血常规、铁蛋白、甲状腺功能、性激素六项。一项2020年发表于《中华皮肤科杂志》的多中心研究显示，在女性脱发患者中，铁蛋白低于30微克每升者占比约三成，提示缺铁可能是加重因素。

7、不同脱发类型就诊时机不同：雄激素性脱发进展缓慢，可预约普通门诊；斑秃突然出现圆形脱发斑，应尽早就诊；休止期脱发常在诱因后2至3个月出现，去除诱因后多可缓解，但持续超过6个月需就医。

脱发病因复杂，首诊选皮肤科可完成大部分类型鉴别。伴随内分泌或免疫异常时，需多学科协作。日常避免过度牵拉头发、频繁烫染，保证蛋白质与铁摄入，有助于减少可逆性脱发。

常见问题

多数能。皮肤镜、拉发试验和血液检查可覆盖常见类型。若提示激素或免疫异常，皮肤科会建议转诊内分泌科或风湿免疫科进一步评估。

是。若伴月经稀发、痤疮、多毛，建议查性激素六项和甲状腺功能，以排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等可治疗病因。

首诊挂皮肤科。若合并甲状腺病、白癜风或关节痛，可同时到风湿免疫科或内分泌科评估，因为斑秃常与自身免疫状态相关。

不完全一样。儿童优先挂儿科或儿童皮肤科，需排查头癣、拔毛癖等。成人以皮肤科为主，再根据伴随症状转诊相关科室。

否。正常洗发不影响就诊，但建议停用染发、烫发产品一周，并记录脱发时间和伴随症状，便于医生判断类型和诱因。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国雄激素性脱发诊疗指南. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 斑秃诊疗指南. 中华皮肤科杂志, 2020.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 脱发相关健康教育核心信息.