吃了避孕药又有性生活会不会怀孕

服用避孕药期间再次发生无保护性生活，仍存在怀孕可能，但风险高低取决于避孕药类型、服用是否规律以及是否处于无保护措施的窗口期。复方短效口服避孕药规律服用且未漏服时，避孕有效率可达99%以上；紧急避孕药仅对服药前的性生活有保护作用，服药后再次发生无保护性生活，避孕失败风险明显升高。

复方短效口服避孕药

1、规律服用且无漏服：在连续服用7天以上、每天固定时间服药的前提下，避孕有效率超过99%，此时再次性生活怀孕概率极低。

2、发生漏服：若漏服1片且未超过12小时，补服后避孕效果基本不受影响；若漏服超过12小时或漏服2片及以上，需按说明书补服，并在接下来7天内加用屏障避孕措施，否则存在排卵突破和怀孕可能。

3、服用初期：首次开始服药的7天内，若未同时使用屏障避孕，性生活后怀孕风险较高。

紧急避孕药

1、作用范围有限：左炔诺孕酮类紧急避孕药仅对服药前72小时内的无保护性生活有避孕作用，对服药后发生的性生活无保护效果。

2、重复性生活风险：服用紧急避孕药后再次发生无保护性生活，若不采取屏障避孕，怀孕概率显著上升。世界卫生组织指出，紧急避孕药不适合作为常规避孕方式。

3、服药时间影响：在无保护性生活后72小时内服用，避孕有效率约为85%；超过72小时服用，失败率进一步升高。

判断与处理

1、月经推迟超过7天：建议进行尿妊娠试验或前往妇产科就诊，通过血人绒毛膜促性腺激素检测确认是否怀孕。

2、服药后出现点滴出血：部分女性会出现撤退性出血，这并不等同于避孕成功，不能作为排除怀孕的依据。

3、后续性生活：在确认未怀孕前，建议全程使用屏障避孕措施，避免再次暴露于无保护性生活。

证据与数据

根据世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》，复方短效口服避孕药在完美使用情况下年失败率低于1%，而紧急避孕药在单次使用中的有效率约为85%，且其保护作用仅覆盖服药前的性生活。中国《临床诊疗指南·妇产科学分册》亦指出，紧急避孕药不能替代常规避孕方法，重复无保护性生活应选择复方短效口服避孕药或屏障避孕。

核心提示

避孕药是否有效，关键看类型、服用规律性和性生活发生的时间窗口。规律服用复方短效口服避孕药且未漏服者，怀孕风险很低；服用紧急避孕药后再次发生无保护性生活，怀孕风险明显增加，需及时评估并采取补救措施。

常见问题

是，存在怀孕可能。紧急避孕药只对服药前的性生活有保护作用，服药后再次无保护性生活，避孕失败风险明显升高。

否，规律服用且未漏服时避孕有效率超过99%。但若漏服超过12小时或服药初期7天内，建议加用屏障避孕。

是，建议检查。月经推迟超过7天应进行尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素检测，明确是否怀孕。

没有明确的年度次数上限，但不建议频繁使用。紧急避孕药避孕有效率低于常规方法，反复使用会增加月经紊乱风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 日内瓦: 世界卫生组织, 2018.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 临床诊疗指南·妇产科学分册. 北京: 人民卫生出版社, 2017.

[3] 国家卫生健康委员会. 避孕药具临床应用技术规范. 北京: 国家卫生健康委员会, 2019.