气管炎由什么引起

气管炎主要由病毒或细菌感染引起，也可由烟雾、粉尘、过敏原等非感染因素刺激气道所致。急性气管炎以病毒感染最为常见，慢性气管炎则多与长期吸烟及空气污染暴露相关。

急性气管炎的主要病因

1、病毒感染：鼻病毒、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等是急性气管炎最常见的病原体。中国疾病预防控制中心2023年发布的呼吸道疾病监测数据显示，急性气管炎病例中约七成可检出病毒病原。

2、细菌感染：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等可在病毒感染基础上继发，或独立致病。此类情况在儿童与老年人中占比相对更高。

3、非感染刺激：冷空气、香烟烟雾、工业粉尘、二氧化硫等理化因素可直接损伤气管黏膜，引发炎症反应，属于非感染性气管炎。

慢性气管炎的主要病因

4、吸烟：吸烟是慢性气管炎最重要的危险因素。烟草燃烧产生的焦油、尼古丁及一氧化碳长期刺激气道，导致黏膜纤毛清除功能下降、黏液分泌增多。吸烟量越大、年限越长，患病风险越高。

5、空气污染：长期暴露于细颗粒物、二氧化氮等污染环境，可增加慢性气管炎的发病概率。职业性接触粉尘、有害气体的工种人群风险亦明显升高。

6、反复感染：儿童期反复下呼吸道感染可造成气道结构损伤，为成年后慢性气管炎埋下基础。

7、过敏因素：尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原可诱发气道高反应性，部分过敏性体质人群因此出现慢性咳嗽、咳痰表现。

其他相关因素

8、免疫功能低下：免疫防御能力下降者，病原体更易侵入气管黏膜并定植繁殖。

9、季节与气候：寒冷季节气管炎就诊人数明显增多，与冷空气刺激及室内通风减少有关。

10、基础疾病：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、鼻窦炎等疾病患者，气管炎发生频率更高。

《中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》指出，戒烟是预防慢性气管炎进展为慢性阻塞性肺疾病的关键措施。该指南由中华医学会呼吸病学分会制定，属于国内呼吸领域权威文件。

气管炎的病因可归为感染性与非感染性两大类，病毒感染在急性发作中占主导，吸烟与空气污染则是慢性病程的核心驱动因素。出现持续咳嗽、咳痰超过三个月且连续两年发作，需及时到呼吸科就诊评估。

常见问题

会。病毒或细菌所致的急性气管炎可通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时可将病原体传给他人，需注意佩戴口罩与通风。

会。长期空气污染暴露、职业粉尘接触、反复呼吸道感染及过敏因素，均可在不吸烟人群中引发慢性气管炎。

不完全相同。气管炎指气管黏膜炎症，支气管炎指支气管炎症，两者常同时存在，临床合称气管支气管炎。

视病情而定。轻症患儿通常无需常规拍片，若出现持续高热、呼吸急促或肺部体征异常，医生会建议影像学检查。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会. 中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）. 中华结核和呼吸杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国呼吸道疾病监测年度报告. 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 王辰, 陈荣昌. 呼吸病学. 北京: 人民卫生出版社.