大人还用吃打虫药吗

成年人同样可能需要服用驱虫药，但并非普遍需要，而是取决于是否接触寄生虫感染风险因素及是否出现相应症状。

成年人需要驱虫的3种情形

1、存在流行病学接触史：在卫生条件较差的地区生活或旅行、接触被虫卵污染的土壤或水源、生食或半生食淡水鱼虾及未洗净的蔬菜，均可能增加感染蛔虫、钩虫、鞭虫等肠道线虫的机会。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所2021年发布的数据显示，全国土源性线虫感染率约为1.2%，其中部分省份农村地区感染率高于全国平均水平。

2、出现典型消化道症状：反复脐周隐痛、食欲异常（亢进或减退）、腹泻与便秘交替、夜间磨牙、肛门周围瘙痒，尤其夜间肛周瘙痒需考虑蛲虫感染。成虫寄生可导致营养不良、缺铁性贫血，钩虫感染引起的慢性失血是成人缺铁性贫血的病因之一。

3、实验室检查提示感染：粪便涂片镜检发现虫卵或虫体是确诊依据。血常规中嗜酸性粒细胞比例升高可提供辅助线索，但需排除过敏等其他原因。

成年人不需要常规驱虫的2点依据

1、无风险暴露且无症状者：城市居民日常饮食饮水卫生有保障、无生食习惯、无疫区接触史，感染概率较低，无需定期服药。盲目服用驱虫药可能引起恶心、腹痛、肝功能异常等药物不良反应。

2、确诊后由医生评估用药：驱虫药种类繁多，不同虫种对应不同药物。阿苯达唑对蛔虫、蛲虫、钩虫有效，吡喹酮用于吸虫和绦虫感染。具体方案需依据虫种鉴定和个体健康状况制定，不可自行选购服用。

需要警惕的1个误区

体重下降不等于寄生虫感染。甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性消耗性疾病均可导致体重下降，需通过粪便检查、血液检查等明确病因，避免延误原发病诊治。

常见问题

否。无疫区接触史、无生食习惯且无消化道症状的成年人，感染风险低，不需要常规服用驱虫药，盲目用药可能带来不良反应。

否。肛周湿疹、痔疮、真菌感染也可引起肛门瘙痒。蛲虫感染的特征是夜间瘙痒加重，确诊需在肛周或粪便中找到虫卵或成虫。

否。不同寄生虫对应不同药物和剂量，需经粪便检查明确虫种后，由医生评估肝功能等指标再决定用药方案，自行服药可能无效或有害。

因虫种和药物而异。蛔虫感染服用阿苯达唑后通常在2至3天内随粪便排出虫体，蛲虫感染则在用药后数小时内起效，具体时间需遵医嘱观察。

饭前便后洗手，蔬菜水果洗净后食用，肉类和水产品彻底煮熟，避免赤足接触可能被粪便污染的土壤，旅行时选择卫生达标的餐饮场所。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所. 全国人体重点寄生虫病现状调查报告. 2021

[2] 中华医学会热带病与寄生虫学分会. 肠道寄生虫病诊疗专家共识. 中华传染病杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 土源性线虫病防治技术方案. 2020

[4] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社

[5] 李兰娟, 任红. 传染病学. 人民卫生出版社