13个月宝宝感冒呕吐怎么治疗

13个月幼儿出现感冒伴呕吐，首要处理是防止脱水并明确呕吐原因，而非单纯止吐。感冒本身多为病毒感染，呕吐可能由咽部刺激、痰液吞咽或胃肠功能紊乱引起；若呕吐频繁伴精神差、尿量减少，需及时就医。

1、判断脱水风险：观察6至8小时内尿量是否减少、哭时是否有泪、口腔黏膜是否干燥。依据世界卫生组织2023年发布的儿童腹泻与脱水管理建议，尿量明显减少和眼窝凹陷属于中度以上脱水征象，需尽快就诊。

2、少量多次补液：每次喂5至10毫升口服补液盐，间隔5至10分钟一次。1岁幼儿每日需水量约为每公斤体重100至150毫升，呕吐期间按丢失量补充。若家中无口服补液盐，可暂时用米汤替代，但补液效率低于标准口服补液盐。

3、调整喂养方式：呕吐剧烈时暂停固体食物4至6小时，期间仅给液体。症状缓解后逐步恢复母乳或配方奶，少量多次。已添加辅食者，可给米糊、馒头片等易消化食物，避免高糖、高脂及乳制品过量。

4、感冒对症处理：鼻塞明显时用生理盐水滴鼻或喷鼻，每日2至3次。室内湿度维持在50%至60%，有助于减少咽部刺激引发的呕吐。发热超过38.5摄氏度且精神不佳时，按医生指导使用退热药物，不可自行加量。

5、识别危险信号：呕吐物带血或呈黄绿色、持续嗜睡或烦躁、前囟隆起、呼吸急促、抽搐，均提示可能存在颅内感染、肠梗阻或严重脱水。出现上述任一表现，应立即前往儿科急诊。

6、避免错误做法：不推荐自行使用止吐药，1岁幼儿用药风险高。不推荐强制大量喂水，可能诱发再次呕吐。不推荐用果汁、运动饮料替代口服补液盐，其糖分和电解质比例不适合幼儿。

中国疾病预防控制中心2022年发布的儿童急性呼吸道感染监测数据显示，6至23月龄幼儿每年平均发生4至6次急性呼吸道感染，其中约10%至15%伴随呕吐症状。多数病例在补液和对症处理后3至5天缓解。

若呕吐在24小时内超过5次，或补液后仍无尿超过6小时，需儿科就诊评估。感冒症状本身通常7至10天消退，呕吐多在48至72小时内减轻。

常见问题

否，若精神好、能少量喝水、尿量正常，可先居家补液观察。若出现嗜睡、无尿、呕吐物带血或黄绿色，需立即就诊。

是，母乳易消化且含水分，可继续喂，但需少量多次。每次喂5至10分钟，间隔缩短，避免一次喂太饱诱发呕吐。

按每次呕吐后补充每公斤体重5至10毫升计算，13个月宝宝通常每次50至100毫升，分多次小口喂。具体量需结合尿量和医生建议调整。

通常呕吐停止4至6小时后可尝试米糊等易消化食物，逐步过渡到正常饮食。若再次呕吐，需退回液体喂养并就诊。

否，1岁幼儿不建议自行使用止吐药。止吐药可能掩盖肠梗阻等严重疾病表现，需由儿科医生评估后决定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 儿童腹泻与脱水管理建议. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 儿童急性呼吸道感染监测年度报告. 2022.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童急性上呼吸道感染诊疗规范. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童常见病家庭护理指南. 2021.