免疫六项包括什么

免疫六项通常指临床免疫球蛋白与补体检测组合，核心包括免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体C3、补体C4，部分机构将免疫球蛋白E纳入组成第六项。不同医疗机构项目设置存在差异，具体以检验报告单标注为准。

免疫六项常见组成

1、免疫球蛋白G：血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清免疫球蛋白总量的75%至80%，参与体液免疫应答，其水平变化可见于慢性感染、自身免疫性疾病、肝脏疾病等情况。

2、免疫球蛋白A：分为血清型与分泌型，分泌型免疫球蛋白A是黏膜局部免疫的主要抗体，存在于唾液、泪液、呼吸道及消化道分泌液中，血清型免疫球蛋白A升高可见于慢性肝病、系统性红斑狼疮等。

3、免疫球蛋白M：分子量最大的免疫球蛋白，是初次免疫应答早期产生的抗体，血清中检出提示近期感染可能，其升高可见于急性感染、原发性胆汁性胆管炎等。

4、补体C3：补体系统中含量最高的成分，由肝脏合成，参与经典途径与旁路途径激活，其降低可见于系统性红斑狼疮活动期、急性肾小球肾炎早期等。

5、补体C4：由肝脏合成的补体成分，参与经典激活途径，其降低可见于系统性红斑狼疮、遗传性血管性水肿等，升高可见于急性炎症反应。

6、免疫球蛋白E：部分机构将其纳入免疫六项，是介导I型超敏反应的抗体，其升高可见于过敏性哮喘、过敏性鼻炎、寄生虫感染等。

检测意义与数据参考

免疫六项用于评估体液免疫功能状态。以北京协和医院检验科公开的成人参考区间为例，免疫球蛋白G约为7.0至16.0克每升，免疫球蛋白A约为0.7至4.0克每升，免疫球蛋白M约为0.4至2.3克每升，补体C3约为0.9至1.8克每升，补体C4约为0.1至0.4克每升。各实验室因检测方法不同，参考区间存在差异，结果判读应以所在机构报告单为准。

中华医学会检验医学分会发布的《免疫球蛋白及补体检测临床应用专家共识》指出，免疫球蛋白与补体检测有助于原发性免疫缺陷病、自身免疫性疾病、慢性肝病及感染性疾病的辅助诊断与病情监测。检测结果需结合临床表现、其他实验室指标综合判断，单一指标异常不直接等同于疾病诊断。

适用情形

• 反复呼吸道、消化道感染者，用于排查体液免疫缺陷。
• 疑似系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病者。
• 慢性肝病、肾病综合征患者，用于评估免疫状态与蛋白丢失情况。
• 过敏性疾病的辅助评估，如过敏性鼻炎、支气管哮喘。

免疫六项反映体液免疫与补体系统状态，包含免疫球蛋白G、A、M、补体C3、C4及部分机构的免疫球蛋白E，结果判读需结合参考区间与临床表现。

常见问题

是，通常建议空腹8至12小时采血。进食可能影响血清样本浊度，干扰比浊法检测结果，具体以采血机构要求为准。

不能直接确诊某一疾病。该项目用于辅助评估免疫缺陷、自身免疫性疾病、慢性感染及肝病等，需结合症状与其他检查综合判断。

提示所测免疫球蛋白与补体水平处于参考区间内，体液免疫相关指标未见明显异常，但不能排除局部免疫异常或其他系统疾病。

否。儿童免疫球蛋白水平随年龄增长逐步升高至成人水平，各年龄段参考区间不同，判读需采用对应年龄段的参考范围。

免疫八项通常在免疫六项基础上增加免疫球蛋白G亚类或轻链等项目，具体组合因机构而异，以实际检验申请单标注为准。

参考资料

[1] 中华医学会检验医学分会. 免疫球蛋白及补体检测临床应用专家共识. 中华检验医学杂志.

[2] 北京协和医院检验科. 临床检验项目参考区间.

[3] 人民卫生出版社. 临床免疫学检验.