排尿痛是什么原因引起的

排尿痛最常见的原因是泌尿系统感染，其中以急性单纯性膀胱炎最为多见，其次与尿路结石、尿道损伤或局部刺激相关。出现该症状应尽早留取尿液检查，明确是否存在白细胞与细菌，再决定处理方向。

排尿痛的主要成因

1、急性单纯性膀胱炎：女性尿道短而直，细菌易逆行进入膀胱，表现为尿频、尿急、排尿时尿道烧灼样疼痛，尿液可浑浊。中国泌尿外科疾病诊断治疗指南指出，女性急性单纯性膀胱炎是下尿路感染中最常见的类型。

2、尿道炎：淋球菌或非淋球菌感染可引起尿道口红肿、分泌物增多，排尿起始阶段疼痛明显。此类情况属于法定报告传染病范畴，需到正规医疗机构完成病原学检测。

3、尿路结石：结石停留在输尿管下段或膀胱出口时，排尿末段疼痛加剧，可向会阴部放射，常伴肉眼或镜下血尿。国内流行病学调查显示，我国泌尿系结石患病率约为百分之六，南方地区高于北方。

4、间质性膀胱炎：以膀胱区疼痛、憋尿时加重、排尿后减轻为特征，尿常规常无细菌，需结合膀胱镜检查判断。

5、局部刺激与损伤：使用刺激性清洁用品、导尿操作、剧烈运动或性生活后，尿道黏膜可发生一过性充血，产生排尿不适。

6、其他因素：前列腺增生、膀胱肿瘤、放射治疗后的膀胱黏膜改变，也可能以排尿痛为表现之一，中老年男性出现该症状需排查前列腺相关疾病。

需要关注的数据

国家卫生健康委员会发布的《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》指出，下尿路感染在门诊泌尿系统疾病中占比居前。另据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，淋病报告发病数在乙类传染病中仍占一定比例，提示尿道炎并非少见情况。

就医与检查提示

• 尿常规加尿沉渣镜检：判断是否存在白细胞、红细胞与亚硝酸盐。
• 尿培养加药敏：反复发作或治疗反应差时进行。
• 泌尿系统超声：排查结石、前列腺增生与膀胱占位。
• 出现发热、腰痛、寒战，提示感染可能累及肾脏，需尽快就诊。

日常应保证每日饮水量达到1500至2000毫升，避免憋尿，注意会阴部清洁，减少刺激性洗液使用。症状持续超过48小时或伴发热、血尿，应前往泌尿外科或肾内科就诊。

排尿痛多由泌尿系统感染引起，也可源于结石、尿道损伤或肿瘤等，需通过尿液检查与影像学检查明确病因后针对性处理。

常见问题

否。尿路感染是常见原因，但尿路结石、尿道损伤、间质性膀胱炎及膀胱肿瘤同样可引起排尿痛，需结合尿常规与超声判断。

通常先做尿常规与尿沉渣镜检，必要时加做尿培养、泌尿系统超声，反复发作或血尿明显者需进一步行膀胱镜检查。

提示感染可能已累及肾脏，如上尿路感染或肾盂肾炎，应尽快到泌尿外科或肾内科就诊，避免延误。

有。建议每日饮水1500至2000毫升，增加排尿次数以冲刷尿路，同时避免憋尿与刺激性饮品。

是。女性尿道较短，细菌更易逆行进入膀胱，因此急性单纯性膀胱炎在女性中发病率更高。

参考资料

[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 尿路感染诊断与治疗中国专家共识

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社