发热多少度是新型肺炎

发热并非新型冠状病毒感染的唯一判断标准，仅凭体温数值无法确诊。新型冠状病毒感染者的发热阈值与普通感染一致，通常指腋下体温≥37.3℃。但确诊需依据病原学检测，而非单一温度数值。

1、发热定义：临床将腋下体温≥37.3℃定义为发热，37.3℃至38℃为低热，38.1℃至39℃为中等度热，39.1℃至41℃为高热，超过41℃为超高热。这一标准源自《诊断学》教材，适用于包括新型冠状病毒感染在内的多数感染性疾病。

2、体温与病原体关系：不同病原体引起的发热温度区间存在重叠。新型冠状病毒感染者的体温可表现为低热、中等度热或高热，部分感染者体温正常。2020年中国疾病预防控制中心对72314例新型冠状病毒感染病例的统计分析显示，发热症状出现率为约67.7%，意味着超过三成感染者就诊时无发热。

3、确诊依据：国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案》指出，疑似病例确诊需满足新型冠状病毒核酸检测阳性或病毒基因测序与已知新型冠状病毒高度同源。体温数值不列入确诊条件。

4、特殊人群表现：老年人、免疫功能低下者感染后可能不出现明显发热，仅表现为乏力、食欲下降或意识改变。此类人群若存在流行病学接触史，即使体温正常也需进行病原学筛查。

5、鉴别要点：发热伴干咳、乏力、嗅觉或味觉减退时，需与流感、普通感冒、支原体肺炎等鉴别。2022年《中华结核和呼吸杂志》刊载的多中心研究指出，新型冠状病毒感染与流感在发热温度上无显著差异，鉴别依赖核酸检测。

6、监测建议：有明确接触史者，每日早晚各测量一次体温，记录数值变化。体温≥37.3℃时，可前往发热门诊进行核酸检测。体温正常但出现呼吸道症状者，同样建议检测。

体温≥37.3℃可作为发热的参考阈值，但新型冠状病毒感染的判定依赖核酸检测，而非温度数值。无发热者仍可能具有传染性，有接触史者应主动筛查。

常见问题

否，不能仅凭度数怀疑。腋下体温≥37.3℃为发热，但新型冠状病毒感染确诊需核酸检测，多数普通发热由其他病原体引起。

否。中国疾病预防控制中心2020年数据显示，约67.7%的感染者出现发热，超过三成感染者无发热症状，老年人可能仅表现为乏力。

是。有明确接触史者，即使体温正常，也建议进行核酸检测，因存在无症状感染和潜伏期传染的可能。

否。2022年《中华结核和呼吸杂志》多中心研究指出，两者发热温度无显著差异，鉴别需依靠核酸检测而非体温数值。

有接触史者建议每日早晚各一次；无接触史且无不适者，无需固定监测。体温≥37.3℃或出现呼吸道症状时，应前往发热门诊。

参考资料

[1] 万学红， 卢雪峰. 诊断学[M]. 9版. 北京： 人民卫生出版社， 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析[J]. 中华流行病学杂志， 2020， 41(2)： 145-151.

[3] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）[Z]. 2023.

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 新型冠状病毒感染与流感临床特征比较的多中心研究[J]. 中华结核和呼吸杂志， 2022， 45(8)： 761-768.