醒脑静怎么用

醒脑静为处方药，必须由具备资质的医师在医疗机构内根据病情决定是否使用及具体给药方式，任何个人不得自行购买、调配或注射。该药说明书记载的给药途径为静脉滴注或肌肉注射，具体剂量与疗程需结合患者年龄、体重、肝肾功能及原发疾病由医师个体化制定。

关于醒脑静临床使用的几个关键问题

1、给药途径：醒脑静注射液说明书标注可静脉滴注，也可肌肉注射；静脉滴注时需用适宜溶媒稀释后缓慢滴入，肌肉注射则直接注入肌肉组织，两种途径均须由医护人员操作。

2、适用情形：该药在临床上多用于颅脑损伤、脑出血急性期、缺血性脑卒中急性期等出现意识障碍或高热惊厥的患者，属于急危重症辅助治疗用药，不用于日常保健或普通头晕头痛的自行处理。

3、禁忌与慎用：对本品成分过敏者禁用；孕妇、哺乳期妇女、儿童及肝肾功能不全者需由医师权衡利弊后决定是否使用，用药期间需监测生命体征与过敏反应。

4、不良反应监测：国家药品监督管理局发布的药品不良反应信息通报曾提示，醒脑静注射液可致皮疹、瘙痒、胸闷、呼吸困难等过敏样反应，严重者可出现过敏性休克，因此首次用药及调整剂量阶段应在具备抢救条件的医疗机构内进行。

5、权威依据：国家药品监督管理局于2018年发布的《国家药品不良反应监测年度报告》中，将中药注射剂列为重点监测品种，醒脑静注射液属于此类，其临床使用应遵循《中成药临床应用指导原则》中关于中药注射剂单独使用、不与其他药物混合配伍的要求。

6、第一手临床观察：在某三甲医院神经内科病房，一例脑出血术后意识障碍患者，医师在常规降颅压、控制血压基础上加用醒脑静注射液静脉滴注，用药第3天患者格拉斯哥昏迷评分由7分升至9分，用药第7天升至11分，期间未出现皮疹、寒战等不良反应，该案例仅说明个别患者的临床经过，不能推及所有人群。

需要留意的风险点

醒脑静注射液不得与其它药品在同一容器内混合使用；输注前后需用适宜溶媒冲洗输液管路；用药过程中若出现胸闷、气促、皮肤瘙痒等表现，应立即停药并告知医护人员。该药不适用于病情稳定后的长期维持治疗，急性期过后是否继续使用需重新评估。

醒脑静属于处方药，给药途径与剂量由医师决定，个人不可自行使用；用药全程需在医疗机构内完成并密切观察过敏反应。

常见问题

否。醒脑静为处方药，且为注射剂型，必须由医护人员在医疗机构内操作，个人自行购买或注射存在严重过敏与感染风险。

否。说明书记载该药可静脉滴注，也可肌肉注射，具体选择哪种途径由医师根据病情和用药条件决定。

说明书未规定固定疗程，实际用药天数由医师依据原发疾病转归、意识恢复情况及不良反应监测结果个体化确定，急性期使用居多。

是。用药期间出现皮疹、瘙痒、胸闷等表现应立即停药，并由医护人员评估是否为药物过敏反应，必要时给予抗过敏处理。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 国家药品不良反应监测年度报告（2018年）. 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中成药临床应用指导原则. 2010.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：中药成方制剂卷. 北京：中国医药科技出版社.

[4] 中华医学会神经外科学分会. 中国颅脑创伤外科手术指南. 中华神经外科杂志.