发布于:2022-03-16
任涛主任医师
上海市第六人民医院 呼吸内科
发热伴腹泻期间,饮食应以清淡、易消化的流质或半流质为主,优先补充水分和电解质,避免高糖、高脂及乳制品,待症状缓解后再逐步过渡到正常饮食。
1、补液优先:发热与腹泻会导致水分和电解质大量丢失,口服补液盐是首选方案。世界卫生组织推荐的口服补液盐配方为每升水含氯化钠2.6克、葡萄糖13.5克、氯化钾1.5克、枸橼酸钠2.9克。若无法获取成品补液盐,可按1升清水加6茶匙白糖和半茶匙食盐临时配制。少量多次饮用,每次50至100毫升,每10至15分钟一次。
2、适宜食物选择:米汤、稀藕粉、烂面条、白粥等低渣流质或半流质食物对肠道刺激小。待腹泻次数减少后,可加入蒸蛋羹、去皮鸡肉泥、鱼肉泥等低脂优质蛋白。香蕉、烤白面包片等含钾丰富且易消化的食物也可适量摄入。
3、需要回避的食物:牛奶及乳制品可能因暂时性乳糖不耐受加重腹泻;高糖饮料如果汁、碳酸饮料会因渗透性作用使腹泻恶化;油炸食品、肥肉、奶油蛋糕等脂肪含量高的食物延缓胃排空;辣椒、咖啡、酒精直接刺激胃肠道黏膜。
4、进食节奏:急性期每2至3小时进食一次,每次量不宜多。症状好转后逐步增加单次食量、减少进食频次,通常3至5天内可过渡至正常饮食。若进食后腹痛、腹泻加重,应退回上一阶段饮食。
成人腹泻超过3天未缓解,或出现持续高热超过38.5摄氏度、便中带血、明显脱水如尿量显著减少、口唇干燥、站立时头晕,需及时就医。儿童和老年人脱水进展更快,观察间隔应缩短。
一项发表于《柳叶刀》2018年的全球疾病负担研究显示,腹泻病在2016年导致全球约130万各年龄段人群死亡,其中5岁以下儿童占比较大,及时补液和合理饮食是降低重症风险的关键环节。国家卫生健康委员会发布的《感染性腹泻诊断治疗原则》指出,急性腹泻期间营养支持与补液同等重要,不应常规禁食。
发热伴腹泻时,肠道吸收功能减弱而水分丢失增加,饮食调整的核心是减少肠道负担同时维持基本营养与水电平衡。米汤、稀粥、补液盐构成基础方案,乳制品、高糖高脂食物暂时回避。症状持续不缓解或出现脱水征象时,口服补液无法替代医疗评估。
否。发热腹泻期间肠道乳糖酶活性可能暂时下降,牛奶中的乳糖不易被消化,可能加重腹泻和腹胀,建议症状完全缓解后2至3天再逐步恢复饮用。
拉肚子发烧只喝白粥够不够?不够。白粥主要提供碳水化合物,缺乏电解质和蛋白质。需配合口服补液盐补充钠、钾和水分,症状减轻后加入蒸蛋羹、鱼肉泥等低脂蛋白食物。
发烧腹泻期间可以吃水果吗?部分可以。香蕉含钾丰富且易消化,适合适量食用。苹果泥含果胶有一定收敛作用。但西瓜、梨、火龙果等寒凉或高纤维水果应暂时避免。
口服补液盐应该怎么喝?按说明书用指定水量冲调,不可浓缩或稀释。每次腹泻后补充100至200毫升,少量多次小口饮用。若出现持续呕吐无法进食,需就医评估是否需要静脉补液。
本文由任涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 腹泻病治疗指南. 2005.
[2] 国家卫生健康委员会. 感染性腹泻诊断治疗原则.
[3] GBD 2016 Diarrhoeal Disease Collaborators. Estimates of the global, regional, and national morbidity, mortality, and aetiologies of diarrhoea in 195 countries: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet Infectious Diseases, 2018.
[4] 中华医学会消化病学分会. 中国急性感染性腹泻临床诊疗指南.
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