备孕期能不能接种HPV疫苗

备孕期不建议接种HPV疫苗，建议完成全程接种后间隔1个月再开始备孕；若接种期间意外妊娠，应暂停后续剂次，待分娩及哺乳结束后补种剩余针次。

为什么备孕期需要暂缓接种

1、疫苗说明书立场：国内已上市的二价、四价、九价HPV疫苗说明书均将妊娠期妇女列为接种禁忌或需谨慎评估人群，备孕状态虽不等于已妊娠，但存在接种后短期内受孕的可能，因此常规建议暂缓。

2、安全性数据现状：目前尚无足够证据表明HPV疫苗会对胎儿造成不良影响，但妊娠期接种的临床数据有限，出于谨慎原则，不推荐在备孕及妊娠期间启动接种。

3、接种与备孕的时间安排：完成最后一剂接种后，建议间隔1个月再尝试受孕；若在接种第1剂或第2剂后发现妊娠，无需终止妊娠，只需暂停剩余剂次，产后继续补种即可，无需重新开始全程。

不同疫苗的接种程序

1、二价HPV疫苗：推荐于0、1、6月分别接种1剂，共3剂；9至14岁可采用0、6月两剂程序。

2、四价HPV疫苗：推荐于0、2、6月分别接种1剂，共3剂。

3、九价HPV疫苗：推荐于0、2、6月分别接种1剂，共3剂；9至14岁可采用0、6月两剂程序。

备孕女性的替代防护策略

1、宫颈癌筛查：21至29岁建议每3年进行一次细胞学检查；30至64岁建议每5年进行一次细胞学联合HPV检测，或每3年单独细胞学检查。

2、HPV感染途径防护：HPV主要通过性接触传播，全程使用避孕套可降低感染风险，但不能完全阻断。

3、伴侣协同：男性同样可感染HPV并传播，双方共同了解感染状态有助于风险评估。

权威依据

世界卫生组织于2022年更新的HPV疫苗立场文件指出，妊娠期不应接种HPV疫苗，若接种后发现妊娠，剩余剂次应推迟至妊娠结束后。中国疾病预防控制中心发布的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》同样建议，备孕女性应暂缓接种，完成接种后间隔1个月再妊娠。

特殊情况的处理

1、接种后意外妊娠：暂停后续剂次，无需终止妊娠，产后补种。

2、哺乳期：部分疫苗说明书将哺乳期列为慎用，建议哺乳结束后接种。

3、已感染HPV：疫苗对已感染型别无治疗作用，但仍可预防其他未感染型别，接种前无需常规检测HPV。

备孕阶段暂缓接种HPV疫苗，完成全程后间隔1个月再妊娠；若接种期间受孕，暂停剩余剂次，产后补种即可，不必终止妊娠。

常见问题

是。暂停后续剂次，无需终止妊娠，待分娩及哺乳结束后补种剩余针次，无需重新开始全程接种。

建议完成最后一剂后间隔1个月再尝试受孕，此间隔基于谨慎原则，目前无证据表明该间隔外存在额外风险。

否。部分疫苗说明书将哺乳期列为慎用人群，建议哺乳结束后再启动或继续接种，具体可咨询接种机构。

定期进行宫颈癌筛查是关键，21至29岁每3年一次细胞学检查，30至64岁每5年一次联合检测或每3年单独细胞学检查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识. 2019.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社.

[4] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书.

[5] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2022.