无名指是哪个手指

无名指是人体手部从拇指开始向小指方向数第四根手指，医学上称为环指，位于中指与小指之间。该手指在解剖学、功能评估及损伤鉴定中均有明确命名，日常交流中易与食指、中指混淆，需以固定顺序定位。

解剖定位与命名依据

1、数指顺序：以手掌面朝上、拇指在外侧为基准，从拇指起依次为第一指拇指、第二指食指、第三指中指、第四指无名指、第五指小指。无名指即第四指，此顺序为解剖学通用计数方式。

2、医学名称：解剖学与临床病历中，无名指的规范名称为环指，因传统婚戒佩戴于此指而得名。手外科病历书写通常采用环指，避免口语化表述造成歧义。

3、毗邻关系：环指近端与掌骨相连，两侧分别与中指、小指相邻，其伸肌腱与中指伸肌腱存在腱间结合，故环指单独伸直受限较其他手指更常见。

功能与临床意义

1、抓握功能：环指与中指、小指协同完成握持动作，参与手部精细操作。环指指腹与拇指对捏可完成捏取细小物品的动作。

2、损伤评估：手部损伤鉴定中，环指缺失或功能丧失的计算比例有明确标准。依据《人体损伤致残程度分级》，一手环指完全缺失可构成相应伤残等级，具体等级需结合其他手指情况综合判定。

3、腱间结合影响：环指与中指的伸肌腱之间存在腱间结合，该结构使两指在伸展时相互牵拉。临床中环指伸肌腱断裂后，部分患者仍可借助中指腱间结合完成一定程度的伸展动作，易造成漏诊。

常见混淆与辨别

1、与食指区分：食指为第二指，位于拇指与中指之间，主要完成指示动作；环指为第四指，位于中指与小指之间，不参与指示动作。

2、与中指区分：中指为第三指，是手部最长的手指，位于手掌正中；环指长度通常短于中指，位于中指尺侧。

3、左右手一致性：左右手均按同一顺序计数，无名指均为第四指，不存在左右手命名差异。临床记录需注明左手或右手，避免歧义。

数据与规范引用

依据《人体损伤致残程度分级》（最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部，2016年）中手部损伤相关条款，环指缺失或功能丧失的致残程度需结合手部整体功能进行评定。该标准为现行有效的手部伤残鉴定依据。另据手部解剖学统计，环指伸肌腱与中指伸肌腱间腱间结合的出现率约为百分之九十以上，该数据来源于手外科解剖学研究文献，提示环指单独伸展障碍在临床中较为常见。

无名指即第四指，医学规范名称为环指，位于中指与小指之间，左右手计数一致。手部损伤鉴定与病历书写应采用环指这一规范名称，避免口语化表述引发歧义。

常见问题

是。左右手均有无名指，均按从拇指起第四指定位，不存在仅限单侧的情况。

医学规范名称为环指。手外科病历与解剖学教材均采用环指表述，无名指为日常俗称。

需结合手部整体功能评定。依据《人体损伤致残程度分级》，环指缺失的致残等级须综合其他手指情况判定，不能单独确定。

与腱间结合有关。环指和中指伸肌腱之间存在腱间结合，两指伸展时相互牵拉，故环指单独伸直常受限。

参考资料

[1] 人体损伤致残程度分级. 最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部, 2016.

[2] 系统解剖学. 人民卫生出版社.

[3] 手外科学. 人民卫生出版社.