什么叫做面部除皱术

面部除皱术是通过手术方式切除面部松弛多余皮肤、收紧深部筋膜层，从而改善面部皱纹与下垂的整形外科手术。该手术针对的是皮肤松弛与软组织下垂，而非单纯的表情纹，属于面部年轻化治疗中的手术类方案。

面部除皱术的核心构成

1、手术层次：面部除皱术并非只处理皮肤。手术需在皮下分离后，进一步处理面部表浅肌肉筋膜系统，将松弛的筋膜层向上后方提紧固定，再去除多余皮肤后缝合。筋膜层复位是维持术后效果的关键环节。

2、常见切口位置：切口通常隐藏于耳前、耳后发际线内及颞部发际线内。医生会根据松弛范围选择切口长度，目的是让瘢痕尽量隐蔽于自然褶皱或毛发边缘。

3、适用人群：主要适合面部皮肤明显松弛、下颌缘轮廓模糊、鼻唇沟加深的中老年群体。以皮肤弹性尚可、仅有细浅皱纹者，通常不以此作为首选方案。

4、不适用人群：患有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、未控制的糖尿病、面部活动性感染者，不适合接受该手术。瘢痕体质者需由医生评估风险后决定。

5、麻醉方式：多采用全身麻醉或静脉镇静联合局部麻醉，具体由麻醉医师根据身体状况与手术范围决定。

6、恢复周期：术后早期存在肿胀与淤青，通常1至2周明显消退；拆线时间多在术后7至10天。完全恢复自然外观常需数周至数月，个体差异较大。

需要区分的一个常见误解

面部除皱术与注射类除皱、光电类紧致治疗属于不同层级的手段。注射治疗主要针对动态皱纹，光电治疗主要改善皮肤质地与轻度松弛，而面部除皱术解决的是结构性的组织下垂。三者适应问题不同，不能相互替代。

关于手术量的参考，据中国整形美容协会2022年发布的相关行业信息，面部除皱术在面部年轻化手术中属于技术难度较高的一类，操作需由具备相应资质的整形外科医师在合规医疗机构内完成。国家卫生健康委员会发布的《医疗美容服务管理办法》明确，医疗美容项目须在取得相应资质的医疗机构中、由具备资质的执业医师实施，面部除皱术属于医疗美容外科项目，须遵守该管理办法的相关规定。

术前需要完成的评估

• 面诊评估：由整形外科医师判断松弛部位、下垂程度与皮肤条件，确定手术方案。
• 常规检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，必要时加做其他检查。
• 病史告知：需如实说明既往手术史、过敏史、用药史，尤其是抗凝药物的使用情况。
• 预期沟通：明确手术能改善的范围与不能解决的问题，避免预期偏差。

面部除皱术是处理面部组织下垂的手术方式，效果与松弛程度、手术方案及个体愈合能力相关，须在合规医疗机构由有资质的医师评估后实施。

常见问题

否。该手术主要改善皮肤松弛与组织下垂造成的皱纹，对细小表情纹改善有限，这类皱纹常需结合其他方式处理。

维持时间因个体皮肤条件、年龄与术后护理而异，通常可维持数年，但面部仍会随自然老化继续变化。

是。该手术属于医疗美容外科项目，须在取得资质的医疗机构由具备资质的执业医师实施。

部分情况需短期留院观察，具体取决于手术范围与个体状况，由主诊医师根据实际情况决定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 医疗美容服务管理办法

[2] 中国整形美容协会. 面部年轻化相关行业信息

[3] 中华医学会整形外科学分会. 面部除皱术相关临床共识