宝宝惊厥是什么样的

宝宝惊厥的典型表现是意识突然丧失、双眼上翻或凝视、四肢强直或抖动，常伴口唇发青，多数持续数十秒至数分钟，发作后可有短暂嗜睡或烦躁。

宝宝惊厥的常见表现

1、意识改变：发作时呼唤无反应，眼神发直或上翻，对外界刺激无应答。

2、肢体动作：四肢出现对称或不对称的强直、阵挛性抽动，也可表现为单侧肢体抖动。

3、面部表现：口唇、面色发青或苍白，牙关紧闭，口吐白沫，部分出现眼球偏斜。

4、呼吸改变：呼吸节律不规则，甚至短暂停止，发作后常伴深呼吸。

5、发作后状态：多数宝宝发作后进入短暂嗜睡，或表现为烦躁、哭闹，持续数分钟至数十分钟。

需要与惊厥区分的情况

1、寒战：多见于发热初期，肢体抖动有节律，意识清醒，呼唤有反应，保暖后缓解。

2、屏气发作：多在哭闹后出现，面色发紫，意识短暂丧失，常见于6个月至2岁宝宝。

3、睡眠肌阵挛：入睡时肢体短暂抖动，意识正常，脑电图无异常放电。

热性惊厥的流行病学数据

热性惊厥是婴幼儿期最常见的惊厥类型。据中华医学会儿科学分会神经学组发布的《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）》，热性惊厥在5岁以下儿童中的患病率约为2%至5%，首次发作多见于6月龄至5岁，高峰年龄为12至18月龄。

发作时的处理步骤

1、保持安全：将宝宝平放在地板或床上，移开周围硬物、尖锐物。

2、侧卧体位：将头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

3、松开衣领：解开领口，保持呼吸道通畅。

4、记录时间：观察并记录发作起止时间及表现，便于就诊时描述。

5、禁止强行按压：不要强行按压肢体，不要往口中塞任何物品。

6、及时就医：发作超过5分钟，或反复发作，或发作后意识未恢复，需立即就医。

需要警惕的情况

首次发作、发作超过5分钟、24小时内反复发作、发作后肢体活动不对称、伴持续呕吐或精神差，均提示需尽快就诊，由儿科或小儿神经科医生评估。

宝宝惊厥以意识丧失、肢体抽动、面色发青为主要特征，发作时保持侧卧、记录时间、及时就医是关键。

常见问题

是。多数热性惊厥在数分钟内自行停止，但首次发作或持续超过5分钟需就医评估，排除其他病因。

否。掐人中不能终止发作，还可能造成局部损伤，正确做法是侧卧、保持气道通畅并记录时间。

多数短暂热性惊厥不造成脑损伤，但长时间发作或反复发作可能影响脑功能，需由医生评估。

是。首次发作、复杂性发作或有神经系统异常表现的宝宝，通常需要脑电图检查以明确病因。

惊厥伴意识丧失、眼神异常，寒战意识清醒、呼唤有反应，两者表现不同，可通过意识和眼神判断。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）. 中华儿科杂志, 2017.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童常见病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.