多动症就是孩子会多动吗

注意缺陷多动障碍并非仅表现为活动过度，其核心特征包括与年龄不相称的注意力不集中、冲动行为及活动过度，部分患儿以注意力缺陷为主而无明显多动。

注意缺陷多动障碍的三种表现类型

1、注意力缺陷为主型：患儿并不表现出明显的多动，主要表现为注意力难以持续集中。根据《精神障碍诊断与统计手册》第五版，注意力缺陷为主型在注意缺陷多动障碍患儿中约占三分之一，常见于女性患儿，课堂上看似安静，实则思绪游离，作业拖拉、丢三落四、听讲效率低下。

2、活动过度冲动为主型：以坐立不安、奔跑攀爬、插话抢答、难以等待为主要表现，在学龄前及小学低年级男童中更为多见，课堂纪律问题常是就诊的主要原因。

3、混合型：同时满足注意力缺陷与活动过度冲动两组症状标准，是临床最常见的类型。根据中华医学会儿科学分会发育行为学组2020年发布的专家共识，我国儿童青少年注意缺陷多动障碍患病率约为百分之六点二六，其中混合型占比最高。

年龄不同，表现不同

4、学龄前阶段：多动表现可能被误认为活泼好动，注意力问题尚不突出，诊断需谨慎，通常要求症状持续至少六个月并出现在两个及以上场合。

5、小学阶段：学业任务对注意力要求提高，注意力缺陷为主型患儿此时才被发现，常被误认为学习态度问题或智力问题。

6、青春期阶段：活动过度可能减轻，但注意力不集中与冲动仍然存在，可表现为组织能力差、时间管理困难、情绪控制不佳。

7、成年期阶段：部分患者症状持续，表现为工作条理性差、频繁更换工作、人际关系紧张，但已不符合儿童期诊断标准。

需要与哪些情况区分

8、正常活泼儿童：精力旺盛但能根据场合要求控制行为，学业与社交功能基本不受损。

9、焦虑或抑郁状态：情绪问题可导致注意力下降，但核心症状与注意缺陷多动障碍不同，需由专业医生评估。

10、睡眠不足或睡眠呼吸障碍：长期睡眠质量差可模拟注意力不集中表现，纠正睡眠问题后症状可改善。

注意缺陷多动障碍的诊断需由儿童精神科或发育行为儿科医生结合病史、量表评估及功能损害综合判断，不能仅凭“好动”一项表现下结论。注意力缺陷为主型因缺乏多动表现，识别难度更大，漏诊率更高。

常见问题

是。注意力缺陷为主型患儿无明显多动，核心问题在于注意力难以集中，常被忽视，需专业评估确认。

部分患儿青春期后症状减轻，但约半数以上症状可持续至成年，早期识别与干预有助于改善功能结局。

主要依据病史采集、行为量表评估及功能损害判断，必要时进行智力、注意力测试及排除其他疾病。

会。女孩以注意力缺陷为主型更常见，多动不明显，常因安静而被漏诊，就诊时年龄往往偏大。

参考资料

[1] 美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册（第五版）. 北京大学出版社，2016.

[2] 中华医学会儿科学分会发育行为学组. 注意缺陷多动障碍早期识别、规范诊断和治疗的儿科专家共识. 中华儿科杂志，2020.

[3] 郑毅，刘靖. 中国注意缺陷多动障碍防治指南（第二版）. 中华医学电子音像出版社，2015.