发布于:2022-05-31
彭冉副主任医师
北京大学第三医院 肿瘤放疗科
肝ca是肝癌的规范简称,属于癌症。肝癌是起源于肝脏的恶性肿瘤,主要分为肝细胞癌、肝内胆管癌等类型,其中肝细胞癌占原发性肝癌的多数。确诊需结合影像学、血清学及病理学检查,不能仅凭单一指标判断。
1、命名含义:肝ca中的ca是cancer的缩写,医学语境中用于指代恶性肿瘤,因此肝ca即肝癌,属于癌症范畴。临床书写时用缩写可减少对患者的直接心理冲击,但本质未改变。
2、主要类型:原发性肝癌包括肝细胞癌、肝内胆管癌及混合型等,肝细胞癌占比约75%至85%。继发性肝癌指其他器官恶性肿瘤转移至肝脏,不属于肝脏原发。
3、致病因素:慢性乙型肝炎病毒感染、慢性丙型肝炎病毒感染、长期过量饮酒、黄曲霉毒素暴露、代谢相关脂肪性肝病等均可增加肝癌发生风险。中国原发性肝癌中,乙型肝炎病毒感染相关比例较高。
4、流行病学数据:据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肝癌新发病例约36.77万例,居恶性肿瘤第4位;死亡病例约31.65万例,居第2位。该数据来源于国家癌症中心2024年发布的全国癌症统计报告。
5、诊断方式:血清甲胎蛋白检测联合肝脏超声是常用筛查手段。动态增强计算机断层扫描、磁共振成像及超声造影有助于明确诊断。对于不典型病例,肝穿刺活检可提供病理学依据。
6、高危人群筛查:乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染者、长期大量饮酒者、肝硬化患者、有肝癌家族史者,建议每6个月进行一次血清甲胎蛋白和肝脏超声检查。该建议与《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》的推荐一致。
7、治疗原则:早期肝癌可选择手术切除、消融治疗、肝移植等。中晚期肝癌可采用经动脉化疗栓塞、系统抗肿瘤治疗、放射治疗等综合手段。具体方案需由多学科团队根据肿瘤分期、肝功能储备及全身状况制定。
肝癌的预后与诊断时机密切相关。早期发现并接受规范治疗者,5年生存率相对较高;晚期发现者预后较差。高危人群规律筛查有助于提高早期诊断比例。任何检查结果均需由专科医师结合完整临床资料判读,不可自行解读。
是。肝ca是肝癌的缩写,二者指同一种疾病,均属于肝脏恶性肿瘤,只是书写形式不同。
肝ca会传染吗?否。肝癌本身不具有传染性,但引起肝癌的乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等病原体可在特定途径下传播。
甲胎蛋白升高就一定是肝ca吗?否。甲胎蛋白升高可见于肝癌、活动性肝病、妊娠等情况,需结合影像学检查综合判断,不能单独作为确诊依据。
肝ca高危人群应该多久筛查一次?建议每6个月进行一次血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查,具体频率由专科医师根据个体风险调整。
肝ca能预防吗?部分可以。接种乙型肝炎疫苗、规范治疗慢性病毒性肝炎、限制酒精摄入、避免黄曲霉毒素暴露等措施有助于降低发病风险。
本文由彭冉医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.
[2] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南(2024年版). 2024.
[3] 中国抗癌协会肝癌专业委员会. 中国肝癌筛查与早诊早治指南(2022版). 2022.
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