怎样补充睾丸激素

睾丸激素补充需先经医学评估确认缺乏，再根据病因选择生活方式干预、原发病治疗或规范医疗手段，健康人群自行补充可能抑制自身分泌并带来心血管与血液系统风险。

1、明确诊断前提：只有血清睾酮多次检测低于正常参考值，且伴随性欲减退、乏力、肌肉量下降等表现，才考虑补充。单次检测异常不能确诊，需在上午8至10时抽血复查。2020年欧洲泌尿外科学会指南指出，睾酮缺乏的诊断必须结合临床症状与至少两次血清睾酮检测结果，单纯依据一次化验值启动补充不符合规范。

2、生活方式调整：肥胖者减重可提升睾酮水平。一项纳入超过2000名男性的研究显示，体重指数每降低4个单位，血清睾酮可上升约2.9纳摩尔每升（来源：2018年《临床内分泌与代谢杂志》）。规律力量训练、保证每晚7至8小时睡眠、限制酒精摄入均有辅助作用。病情稳定者每周进行3至5次抗阻运动；合并严重心肺疾病者需在医生评估后调整运动方案。

3、原发病治疗：垂体瘤、甲状腺功能异常、慢性肝病等可导致继发性睾酮降低。针对原发病处理后，部分人群睾酮可自行恢复，无需额外补充。例如高泌乳素血症患者经规范治疗后，睾酮水平常随之回升。

4、医疗补充方式：确诊睾酮缺乏且无禁忌者，可在医生指导下选择经皮凝胶、注射制剂等。补充期间需每3至6个月监测血细胞比容、前列腺特异抗原及睾酮谷值，防止红细胞增多症等不良反应。禁止自行购买或使用来源不明的产品。

5、规避错误做法：健康男性额外补充睾酮会通过负反馈抑制促性腺激素分泌，导致睾丸自身分泌减少甚至萎缩。停止外源性补充后，部分人需数月才能恢复自身分泌功能。滥用合成类固醇还可能导致肝损伤、痤疮及情绪波动。

血清睾酮低于正常且伴相关症状者，应在医生指导下针对病因选择生活方式干预或规范补充；健康人群不应自行使用外源性睾酮。

常见问题

否。部分人通过减重、改善睡眠、治疗原发病即可回升，仅确诊缺乏且症状明显者才需医疗补充。

否。健康人补充外源性睾酮不会提升运动能力，反而抑制自身分泌，并可能带来红细胞增多等风险。

性欲减退、持续乏力、肌肉量减少、情绪低落、晨勃减少等，需结合两次血清检测结果由医生判断。

每3至6个月复查血细胞比容、前列腺特异抗原及睾酮水平，用于评估疗效与安全性。

参考资料

[1] 欧洲泌尿外科学会. 男性性腺功能减退症诊疗指南. 2020.

[2] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 临床内分泌与代谢杂志. 体重指数变化与血清睾酮水平关联研究. 2018.