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得了高血压治疗方法有哪些

发布于:2023-05-19

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唐春平 副主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

高血压的治疗方法以生活方式干预为基础,必要时联合降压药物,二者缺一不可。

生活方式干预是所有高血压患者的基础治疗。部分轻度高血压患者通过严格生活方式调整,血压可回落至正常范围;中重度高血压患者则需在生活方式干预同时启动药物治疗。具体方法如下。

1、限制钠盐摄入:每日食盐摄入量控制在5克以下。中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)显示,我国居民人均每日烹调用盐为9.3克,远高于推荐量。减少烹调用盐、少吃腌制食品,可有效降低血压。

2、增加钾摄入:每日摄入新鲜蔬菜300至500克、水果200至350克。钾可促进钠排出,有助于血压控制。肾功能不全者需在医生指导下调整钾摄入量。

3、控制体重:体质指数应控制在18.5至23.9之间。体重每减轻1千克,收缩压可下降约1毫米汞柱。超重和肥胖者减重是降压的重要环节。

4、规律运动:每周进行5至7天中等强度有氧运动,每次30分钟,如快走、慢跑、游泳。运动可降低收缩压4至9毫米汞柱。血压未控制稳定或合并严重并发症者,需在医生评估后开始运动。

5、限制饮酒:男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。过量饮酒会升高血压,戒酒或限酒对血压控制有益。

6、戒烟:吸烟虽不直接导致慢性血压升高,但会损伤血管内皮,增加心脑血管事件风险。高血压患者应戒烟。

7、药物治疗:常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。具体药物选择由医生根据血压水平、合并疾病及个体情况决定。患者不可自行购药或调整剂量。

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》指出,一般高血压患者血压应降至130/80毫米汞柱以下;能耐受者和部分高危及以上患者可进一步降至120/80毫米汞柱以下。老年患者降压目标需个体化,避免血压过低。

高血压治疗需长期坚持,血压达标后不可随意停药。定期家庭自测血压并记录,每次就诊时提供给医生,有助于调整治疗方案。若出现头痛、头晕、胸闷等症状,应及时就医。

常见问题

高血压只靠吃药就能控制好吗?

否。药物是重要手段,但必须配合限盐、减重、运动等生活方式干预,否则降压效果会打折扣,心脑血管风险仍较高。

血压降到正常了可以停降压药吗?

否。血压正常是药物作用的结果,擅自停药后血压会再次升高。是否调整用药需由医生根据长期监测结果决定。

高血压患者每天盐摄入量应控制在多少?

每日食盐摄入量应控制在5克以下。同时需注意酱油、咸菜、加工食品中的隐形盐,这些也计入总盐量。

哪些高血压患者需要启动药物治疗?

血压持续高于140/90毫米汞柱,或高于130/80毫米汞柱且合并糖尿病、肾病等高危因素者,通常需在生活方式干预同时启动药物治疗。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2024年修订版). 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年). 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社, 2022.

本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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