发布于:2023-06-27
陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
注射玻尿酸除皱对于特定类型的皱纹是有效的,但并非适用于所有皱纹,其效果与安全性取决于皱纹类型、注射部位、操作者资质及产品合规性。动态皱纹宜优先考虑其他方式,静态皱纹且皮肤条件合适者可在正规医疗机构由专业医师评估后选择。
1、静态皱纹:面部不做表情时依然存在的沟纹,如鼻唇沟、泪沟等,玻尿酸填充可改善凹陷外观。此类皱纹因胶原流失和容积缺失形成,填充剂能直接补充容量。
2、动态皱纹:做表情时才出现的纹路,如额纹、鱼尾纹,其成因是肌肉反复收缩。此类皱纹优先选择肉毒毒素注射,单纯用玻尿酸填充效果有限,且可能因肌肉持续活动而加速降解。
3、混合型皱纹:同时存在肌肉收缩和容积缺失,需由医师判断是否联合治疗。联合方案的顺序和剂量配比属于医疗决策,不在科普范围展开。
4、维持时间:交联度不同的玻尿酸产品在体内维持时间存在差异,通常为6至18个月。小分子产品多用于浅层细纹,维持时间偏短;大分子产品用于深层填充,维持时间相对更长。个体代谢速度、注射层次和产品类型均会影响实际时长。
5、代谢规律:玻尿酸可被人体自然降解,不会永久留存。效果消退后皱纹会逐渐恢复原状,需重复注射维持。
6、权威数据:据国家药品监督管理局2023年发布的医疗器械不良事件监测年度报告,注射用透明质酸钠凝胶相关不良事件主要表现为局部红肿、硬结、疼痛等,多数为轻度且可自行缓解。该报告同时指出,在非正规场所由非专业人员操作是导致严重并发症的重要因素。
7、常见反应:注射后局部可能出现肿胀、淤青、压痛,通常在数日内消退。注射层次过浅可能导致丁达尔现象,表现为皮肤透出淡蓝色。
8、严重风险:血管栓塞是罕见但严重的并发症,可导致皮肤坏死甚至视力损害。据中华医学会整形外科学分会发布的透明质酸填充剂临床应用专家共识,规范操作、熟悉解剖层次、使用钝针及回抽技术可降低该风险。
9、资质核验:注射用玻尿酸属于医疗器械,须经国家药品监督管理局批准上市。操作者应具备医师资格及相应临床经验,场所应持有医疗机构执业许可证。
10、产品查验:正规产品外包装有医疗器械注册证编号,可通过国家药品监督管理局官网查询真伪。拒绝使用来源不明或分装产品。
11、术前评估:医师需了解过敏史、自身免疫性疾病史、近期感染情况及用药史。妊娠期、哺乳期、注射区域存在感染或炎症者不宜注射。
12、术后管理:注射后短期内避免高温环境、剧烈运动及按压注射区域。出现持续剧痛、皮肤发白或视力异常需立即就医。
注射玻尿酸除皱在合适人群中可改善静态皱纹外观,但动态皱纹应另选方案,且必须在正规医疗机构由合格医师操作,使用合规产品。效果非永久,需权衡重复注射的成本与风险。
否。玻尿酸会被人体逐渐降解,效果通常维持6至18个月,消退后皱纹会恢复,需重复注射维持。
所有类型的面部皱纹都适合注射玻尿酸吗?否。动态皱纹如额纹、鱼尾纹优先选择肉毒毒素,玻尿酸更适合静态皱纹和容积缺失导致的凹陷。
注射玻尿酸除皱最严重的风险是什么?血管栓塞。虽罕见,但可导致皮肤坏死甚至视力损害,规范操作和使用钝针可降低发生概率。
如何判断玻尿酸产品是否合规?查看外包装医疗器械注册证编号,并通过国家药品监督管理局官网查询真伪,拒绝来源不明产品。
本文由陈晓东医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药品监督管理局. 医疗器械不良事件监测年度报告. 2023.
[2] 中华医学会整形外科学分会. 透明质酸填充剂临床应用专家共识. 中华整形外科杂志.
[3] 国家药品监督管理局. 注射用透明质酸钠凝胶注册审批相关信息.
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