发布于:2023-07-06
谢静颖副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 妇科
取卵是通过阴道超声引导下穿刺针经阴道后穹窿进入卵巢,负压抽吸卵泡液将卵子取出,全程在静脉麻醉下完成,体表无切口,单次操作通常持续10至20分钟。
1、术前准备:术前需禁食禁饮6至8小时,排空膀胱,建立静脉通道,麻醉医师实施静脉麻醉,使患者在睡眠状态下完成操作。
2、体位与消毒:患者取膀胱截石位,用碘伏对阴道及宫颈进行消毒,铺无菌巾,置入阴道超声探头。
3、穿刺路径:在超声图像引导下,穿刺针穿过阴道后穹窿,进入卵巢内卵泡,避免损伤膀胱、肠管及血管。
4、负压抽吸:穿刺针连接负压吸引装置,压力通常设定在100至120毫米汞柱,逐个抽吸直径大于10毫米的卵泡,卵泡液经管道收集至试管内。
5、胚胎实验室处理:收集的卵泡液立即送至胚胎实验室,由胚胎学家在显微镜下寻找卵子,转移至培养液中,置于37摄氏度、二氧化碳浓度6%的培养箱内。
6、术后观察:拔针后观察有无活动性出血,患者苏醒后监测生命体征1至2小时,确认无异常方可离院。
中华医学会生殖医学分会发布的《辅助生殖技术临床操作规范》(2019年)指出,经阴道超声引导下取卵术是体外受精取卵的标准术式,穿刺相关并发症发生率低于1%。该规范同时强调,取卵数量与卵巢反应性相关,通常单次取卵可获得8至15枚卵子,但个体差异较大,卵巢储备功能减退者可能仅获得1至3枚。
一项纳入2019年至2021年国内多家生殖中心的数据统计显示,取卵术后出血发生率约为0.5%至1.2%,感染发生率低于0.5%,脏器损伤发生率低于0.1%。这些数据来源于中华医学会生殖医学分会年度报告(2022年)。
取卵在麻醉下进行,术中无痛感。术后可能出现下腹坠胀、少量阴道出血,通常1至2天内缓解。少数情况下可能发生卵巢过度刺激综合征、盆腔感染或出血,需及时就医。卵巢位置异常或盆腔粘连者,穿刺难度增加,可能改为经腹部超声引导或腹腔镜辅助取卵。
取卵前需通过超声和血清雌二醇水平评估卵泡发育情况,当主导卵泡直径达18至20毫米时,注射人绒毛膜促性腺激素,34至36小时后安排取卵,此时间窗口与卵子成熟度密切相关。
取卵术是经阴道超声引导的微创操作,麻醉下完成,体表无伤口,术后恢复较快。取卵数量受卵巢储备功能影响,术前评估与术后监测是保障安全的关键环节。
否。取卵通常在门诊手术室完成,术后观察1至2小时,生命体征平稳即可离院,无需住院。
取卵后多久可以知道获得了多少枚卵子?取卵后1至2小时内,胚胎实验室在显微镜下完成卵子计数,临床医生会告知获卵数量。
取卵会导致卵巢早衰吗?否。取卵仅回收当周期募集的卵泡,不消耗后续周期储备卵泡,现有证据不支持取卵直接导致卵巢早衰。
取卵后出现腹痛加重需要就医吗?是。若腹痛持续加重、发热或阴道出血量超过月经量,需立即返院排查出血、感染或卵巢过度刺激综合征。
本文由谢静颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会生殖医学分会. 辅助生殖技术临床操作规范. 2019.
[2] 中华医学会生殖医学分会. 年度报告. 2022.
[3] 乔杰, 等. 生殖医学临床实践. 人民卫生出版社.
[4] 国家卫生健康委员会. 人类辅助生殖技术管理办法.
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