发布于:2023-07-24
陈芳副主任医师
江苏省中医院 中医皮肤科
孕期皮肤保养以温和清洁、充分保湿和严格防晒为核心,避免使用维A酸类、水杨酸高浓度制剂等存在潜在风险的成分,出现严重痤疮、瘙痒或皮疹需就诊皮肤科。
妊娠期雌激素、孕激素及促黑素细胞激素水平升高,可导致皮脂腺分泌改变、黑色素沉积增加。中国《妊娠期皮肤病诊疗专家共识(2021年)》指出,约90%的孕妇会出现不同程度的皮肤生理性改变,包括色素沉着、妊娠纹、掌红斑等,多数在产后逐渐缓解。因此孕期护肤目标是维持皮肤屏障稳定,而非追求功效性改善。
1、清洁方式:每日洗脸不超过2次,选用氨基酸类温和洁面产品,水温控制在32至35摄氏度,避免使用磨砂膏和洁面仪。过度清洁会破坏皮脂膜,加重干燥和敏感。
2、保湿策略:洁面后3分钟内涂抹保湿霜,优先选择含神经酰胺、透明质酸、甘油等成分的产品。妊娠期经皮水分流失量较孕前平均增加约20%,需早晚各涂抹一次;若处于干燥环境或冬季,可增加至每日3至4次。
3、防晒措施:优先采用物理遮挡,如遮阳帽、防晒衣、遮阳伞。需使用防晒霜时,选择氧化锌或二氧化钛为主的物理防晒剂,防晒指数不低于30,每2小时补涂一次。妊娠期黄褐斑发生率可达50%至70%,紫外线是明确加重因素。
4、成分规避:避免使用维A酸、阿达帕林、他扎罗汀、高浓度水杨酸(大于2%)、对苯二酚、甲醛释放型防腐剂。这些成分在孕期存在潜在致畸或刺激风险。祛痘类产品可改用壬二酸,但需在医生指导下使用。
5、妊娠纹预防:从孕中期开始,每日1至2次在腹部、大腿、臀部涂抹含积雪草提取物或维生素E的润肤乳,配合轻柔按摩。一项2021年发表于《中华皮肤科杂志》的临床观察显示,规律使用保湿产品可使妊娠纹发生率降低约30%,但无法完全避免。
孕期出现以下情况需及时至皮肤科就诊:全身剧烈瘙痒伴黄疸,警惕妊娠期肝内胆汁淤积症;面部或四肢出现红色皮疹、水疱,需排除妊娠期疱疹;痤疮突然加重伴发热,可能为感染性毛囊炎。自行购买药膏涂抹可能延误病情。
孕期皮肤护理应做减法,清洁、保湿、防晒三项基础步骤足以维持多数孕妇的皮肤稳定,功效性护肤和医美项目需推迟至哺乳期结束后。任何成分不确定的护肤品,使用前应咨询产科或皮肤科医生。
否。多数美白精华含对苯二酚、维A酸衍生物或高浓度维生素C,孕期安全性数据不足。建议仅使用基础保湿和物理防晒,产后在医生指导下恢复美白护理。
孕期长痘可以刷酸吗?否。水杨酸在孕期尤其是高浓度大面积使用时存在风险,果酸同样缺乏足够安全性证据。可就医评估后使用壬二酸,但禁止自行刷酸或使用祛痘药物。
孕期防晒霜需要选孕妇专用吗?不需要专门标注孕妇专用的产品,但应选择以氧化锌或二氧化钛为主要成分的物理防晒霜,避免含氧苯酮、桂皮酸盐等化学防晒剂。物理遮挡仍是首选方式。
妊娠纹涂保湿霜能完全预防吗?否。保湿可降低发生率约30%,但无法完全预防。妊娠纹与遗传、体重增长速度、激素水平相关,控制孕期体重匀速增长同样重要。
本文由陈芳医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 妊娠期皮肤病诊疗专家共识(2021年). 中华皮肤科杂志,2021,54(8):657-663.
[2] 中国医师协会皮肤科医师分会. 中国皮肤清洁指南. 中华皮肤科杂志,2016,49(8):537-540.
[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南(2020). 中华妇产科杂志,2020,55(7):433-437.
[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社,2022.
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