屏气发作的小孩多不多

屏气发作在婴幼儿中并不少见，属于儿童期较常见的一种发作性事件，多数发生在6个月至18个月龄之间，通常随年龄增长而减少，5岁后基本消失。

屏气发作的发生情况

1、发生比例：屏气发作在婴幼儿群体中约占百分之四至百分之五，是儿科门诊和急诊较常遇到的非癫痫性发作性事件之一。多数为散发病例，无明显家族聚集倾向。

2、高发年龄段：高峰集中在6个月至18个月龄，1岁左右最多见。3个月以内和5岁以上儿童少见。发作频率个体差异大，有的儿童数月发作一次，有的儿童每月发作数次。

3、发作类型：分为发绀型与苍白型两类。发绀型更常见，多因哭闹、情绪激动、轻微磕碰诱发，表现为哭喊后呼吸暂停、面色发紫；苍白型常由疼痛或惊吓诱发，表现为面色苍白、意识短暂丧失。

4、持续时间：单次发作通常持续数十秒至1分钟，极少超过2分钟。发作后儿童可自行恢复，部分进入短暂睡眠状态，清醒后精神状态基本正常。

5、与癫痫的区别：屏气发作脑电图多无异常放电，而癫痫发作常有异常脑电图表现。两者在诱因、发作表现、恢复过程上存在差异，需由儿科或神经专科医生判断。

证据与数据

《中华儿科杂志》2021年发布的儿童发作性事件相关专家共识指出，屏气发作是婴幼儿期最常见的非癫痫性发作性事件，多数预后良好，不需要长期药物治疗。该共识强调，识别诱因、安抚情绪、避免过度关注是主要处理方式。

家长应对要点

• 发作时保持冷静，将儿童置于侧卧位，避免误吸。
• 不要掐人中、摇晃或强行按压肢体。
• 记录发作诱因、持续时间、表现，就诊时提供给医生。
• 若发作频繁、持续时间超过2分钟、伴有发热或发育落后，需及时就医排查其他疾病。

屏气发作在婴幼儿中发生率较高，多数属于良性过程，随年龄增长可自行缓解，但需与癫痫等疾病鉴别，发作频繁或表现不典型时应由专科医生评估。

常见问题

不会。绝大多数屏气发作持续时间短，脑部供氧可迅速恢复，不造成脑损伤。仅极少数持续时间过长或合并其他疾病者需进一步评估。

通常不需要。多数儿童随年龄增长自行缓解，仅在发作极频繁或合并贫血等特殊情况时，医生才会考虑相应处理。

屏气发作多有明确诱因，如哭闹、疼痛，发作后恢复快，脑电图多正常；癫痫发作常无明确诱因，脑电图可见异常放电，需专科医生判断。

多数在3至4岁后明显减少，5岁后基本消失。若5岁后仍频繁发作，建议到儿科神经专科就诊评估。

保持冷静，将儿童侧卧，避免误吸，不要掐人中或摇晃。记录发作情况，若持续超过2分钟或频繁发作，及时就医。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童发作性事件诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志, 2021.

[2] 江载芳, 申昆玲, 沈颖. 诸福棠实用儿科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童保健工作规范. 2020.