沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病肾病的治疗需要综合考虑多方面因素,通常包括以下几个方面:
1.控制血糖:严格控制血糖水平是防治糖尿病肾病的关键措施。一般建议通过饮食管理、药物治疗和运动来维持血糖在正常范围内,从而减缓肾损伤的进程。2.控制血压:高血压会加重肾脏负担,因而控制血压对于糖尿病肾病患者尤为重要。通常建议将血压控制在130/80mmHg以下,可以根据具体情况使用降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。3.限制蛋白质摄入:适当减少饮食中的蛋白质摄入可以降低肾脏的滤过负荷,从而减轻肾脏损伤。一般建议每日蛋白质摄入量为0.8-1.0克/千克体重,但具体数值应根据医生指导调整。4.控制血脂:血脂异常也是糖尿病肾病的重要危险因素。因此,通过饮食调节、药物治疗等手段控制血脂水平,以预防和减缓肾功能恶化。5.药物治疗:在必要时,可以使用一些保护肾脏功能的药物,如阿司匹林、他汀类药物等。此外,还可以根据具体情况使用胰岛素、口服降糖药等控制血糖水平。6.定期监测:定期进行尿常规、尿微量白蛋白、血肌酐、肾小球滤过率等检查,以便及时发现肾功能变化,并根据检查结果调整治疗方案。7.健康生活方式:养成良好的生活习惯,包括戒烟限酒、规律作息、保持适度运动、避免过度疲劳等,有助于整体健康和肾功能维护。治疗过程中,应在专业医生指导下进行,不可擅自调整药物或治疗方案。同时,积极与医生沟通,及时反馈身体状况,以获得最佳治疗效果。