肺功能检查主要检查什么

肺功能检查主要评估呼吸系统通气、换气功能及气道反应性，用于判断气道是否存在阻塞或限制、肺容量是否正常、气体交换是否受损，并辅助诊断哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病。

检查的核心项目

1、通气功能：测定用力呼气量、用力肺活量及一秒率，判断气道是否存在阻塞性通气障碍。

2、肺容量：测定肺活量、残气量、功能残气量及肺总量，判断是否存在限制性通气障碍或肺过度充气。

3、弥散功能：测定一氧化碳弥散量，评估肺泡与毛细血管间气体交换效率。

4、气道反应性：通过支气管激发或舒张试验，判断气道对刺激的敏感程度及可逆性。

5、呼吸肌力：测定最大吸气压与最大呼气压，评估呼吸肌力量。

数据与依据

中华医学会呼吸病学分会发布的肺功能检查指南指出，一秒率是判断阻塞性通气障碍的核心指标。当一秒率低于预计值百分之七十，且支气管舒张试验后改善率超过百分之十二且绝对值增加超过二百毫升，提示存在可逆性气流受限。中国成人肺部健康研究于二零一八年发表于《柳叶刀》，覆盖约五万名二十岁及以上居民，结果显示慢性阻塞性肺疾病患病率约为百分之八点六，而肺功能检查是确诊该病的必要手段。该研究同时发现，仅约百分之二点六的慢阻肺患者此前获得明确诊断，说明肺功能检查在早期识别中具有关键作用。

适用场景

• 长期咳嗽、咳痰或活动后气短者，用于明确气流受限程度。
• 已确诊哮喘或慢性阻塞性肺疾病者，用于评估病情控制水平。
• 胸部手术或腹部手术前，用于评估手术耐受能力。
• 接触粉尘、烟雾等职业暴露人群，用于定期健康监测。
• 吸烟人群及四十岁以上有呼吸道症状者，用于早期筛查。

检查前需避免吸烟、饮酒及剧烈运动，按医嘱停用可能影响结果的支气管舒张剂。检查过程中需配合技师指令完成用力吸气和呼气动作，结果由专业医师结合临床资料判读。

肺功能检查通过多项指标综合反映呼吸系统状态，是诊断和随访呼吸系统疾病的重要客观依据。

常见问题

否。肺功能检查可提示可逆性气流受限，但哮喘诊断需结合症状、支气管激发或舒张试验及排除其他疾病后综合判断。

肺功能检查评估呼吸功能状态，胸部CT显示肺部结构影像，两者互补，不能相互替代。

否。一般无需空腹，但检查前两小时应避免大量进食，以防检查时出现恶心或呕吐。

否。检查主要需用力吸气和呼气，可能引起短暂头晕或咳嗽，通常休息后可缓解。

长期吸烟者、慢性咳嗽咳痰者、职业粉尘暴露者及四十岁以上有呼吸道症状者，建议定期检查。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会. 肺功能检查指南. 中华结核和呼吸杂志.

[2] Wang C, et al. Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China: a national cross-sectional study. The Lancet, 2018.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南.