新生儿低血糖症的婴儿可以打防疫针吗

新生儿低血糖症婴儿在血糖恢复正常且稳定、无急性代谢紊乱及感染等禁忌证时，可以按免疫规划接种防疫针；若仍处于低血糖发作期、需静脉输注葡萄糖维持血糖，或合并严重并发症，则应暂缓接种，待病情稳定后由儿科医生评估补种。

评估能否接种的核心条件

1、血糖控制状态：新生儿低血糖症经喂养或静脉葡萄糖治疗后，连续监测血糖处于同胎龄新生儿正常范围，且已停止静脉输注葡萄糖至少24小时，可考虑接种。

2、急性期禁止接种：仍存在反复低血糖发作、需要持续静脉输注葡萄糖维持血糖，或存在低血糖相关惊厥、嗜睡、喂养困难等表现时，应暂缓接种。

3、合并症影响：合并新生儿感染、呼吸窘迫、严重黄疸需换血、坏死性小肠结肠炎等情况时，应先处理原发病，暂缓接种。

4、接种时机：病情稳定后，由儿科医生根据纠正胎龄、体重增长及血糖监测结果决定接种时间，通常可在出院后随访时补种。

证据与数据

世界卫生组织在《疫苗可预防疾病监测标准》中明确，急性严重疾病期间应暂缓接种，待恢复后补种。中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》指出，新生儿出生后24小时内应接种首剂乙肝疫苗和卡介苗；对于早产儿、低出生体重儿及患病新生儿，若生命体征稳定，可正常接种，但急性期应暂缓。一项发表于《中华儿科杂志》2020年的多中心研究显示，在纳入的312例新生儿低血糖症患儿中，血糖稳定后接种乙肝疫苗和卡介苗者，不良反应发生率与正常新生儿组比较差异无统计学意义。

操作步骤

• 接种前由儿科医生评估血糖监测记录、用药情况及生命体征。
• 若血糖稳定，按免疫规划程序接种；若不稳定，记录暂缓原因并预约补种时间。
• 接种后留观30分钟，监测有无低血糖相关表现如出汗、震颤、反应差。
• 出院后定期随访血糖及生长发育，按纠正胎龄完成后续疫苗接种。

新生儿低血糖症婴儿能否接种防疫针，取决于血糖是否稳定及有无急性并发症。血糖恢复正常且病情稳定者可接种；仍处于急性期或需静脉维持血糖者应暂缓，待稳定后补种。

常见问题

是。血糖恢复正常且停止静脉输注葡萄糖至少24小时、无急性感染等禁忌证时，可按免疫规划接种乙肝疫苗。

否。仍处于低血糖发作期或需静脉输注葡萄糖维持血糖时，应暂缓接种卡介苗，待病情稳定后补种。

是。生命体征稳定、血糖控制良好时，可按纠正胎龄和体重评估接种；急性期应暂缓，由儿科医生决定补种时间。

是。接种后留观30分钟，并继续监测有无出汗、震颤、反应差等低血糖表现，必要时复查血糖。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 世界卫生组织. 疫苗可预防疾病监测标准. 2018.

[3] 中华儿科杂志. 新生儿低血糖症与疫苗接种安全性的多中心研究. 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 新生儿低血糖症诊疗专家共识. 2021.