早产儿需要补充些什么

早产儿需要补充的营养素主要包括铁、维生素D、钙、磷以及母乳强化剂或早产儿专用配方，具体方案需根据出生体重、喂养方式和生长监测结果由医生制定。早产儿营养储备不足且生长需求高，单纯母乳或普通配方常难以满足需求。

早产儿需要重点关注的营养补充

1、铁：早产儿体内铁储备低于足月儿，出生后生长速度快，铁需求量大。中华医学会儿科学分会建议早产儿在出生后2至4周开始补充铁剂，剂量通常为每公斤体重每天2至4毫克，具体剂量由医生根据血清铁蛋白水平调整。补充持续至矫正胎龄1岁左右，期间需定期监测血红蛋白和铁蛋白。

2、维生素D：早产儿皮肤合成维生素D能力弱，且母体转移量有限。中国营养学会推荐早产儿出生后即开始补充维生素D，每天800至1000国际单位，至矫正胎龄3个月后改为每天400国际单位。母乳喂养的早产儿更需重视，因母乳中维生素D含量较低。

3、钙和磷：早产儿骨骼矿化主要在孕晚期完成，出生后钙磷需求高于足月儿。母乳中钙磷含量对早产儿可能不足，需使用母乳强化剂或早产儿专用配方。中国居民膳食营养素参考摄入量建议早产儿钙摄入量为每天每公斤体重120至140毫克，磷为每天每公斤体重60至90毫克，具体需结合血生化监测。

4、母乳强化剂：对于出生体重低于1800克的早产儿，纯母乳喂养时需添加母乳强化剂，以增加蛋白质、钙、磷和维生素含量。使用时机通常为奶量达到每天每公斤体重100毫升后，在医生指导下逐步添加，并定期评估生长曲线。

5、早产儿专用配方：当母乳不足或无法母乳喂养时，应选用早产儿专用配方奶粉，其能量密度和营养素含量高于普通婴儿配方。过渡到普通配方的时间需根据矫正胎龄、体重增长和医生评估决定，通常在矫正胎龄40周至52周之间。

6、二十二碳六烯酸：早产儿大脑和视网膜发育需要二十二碳六烯酸，母乳喂养者可通过母亲补充或直接补充制剂。欧洲儿科胃肠病学肝病学和营养学会建议早产儿每天补充二十二碳六烯酸至少55毫克，具体剂量参考医生建议。

监测与随访

早产儿营养补充并非固定不变，需定期监测体重、身长、头围及血液指标。出生后前3个月每2至4周随访一次，之后根据生长情况调整。矫正胎龄6个月时仍生长迟缓者，需进一步排查喂养或疾病因素。

常见问题

是。早产儿铁储备少，通常出生后2至4周开始补铁，剂量约为每公斤体重每天2至4毫克，持续至矫正胎龄1岁左右，需医生指导。

出生后每天800至1000国际单位，矫正胎龄3个月后改为每天400国际单位。具体剂量应根据医生评估和血液检测结果调整。

出生体重低于1800克的早产儿通常需要。母乳强化剂可增加蛋白质、钙、磷等含量，使用时机和剂量由医生根据奶量和生长情况决定。

一般在矫正胎龄40周至52周之间，根据体重增长和医生评估决定。过早更换可能导致营养不足，需定期监测生长曲线。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 早产儿营养支持临床实践指南. 中华儿科杂志.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 科学出版社.

[3] 欧洲儿科胃肠病学肝病学和营养学会. 早产儿营养指南.

[4] 中国营养学会. 中国妇幼人群膳食指南. 人民卫生出版社.