请问多少周生的叫早产儿

妊娠满28周但不足37周出生的新生儿称为早产儿。胎龄计算从末次月经第一日算起，满28周至36周加6天均属此范围，不足28周为超未成熟儿，满37周及以上为足月儿。

胎龄划分的4个关键节点

1、不足28周：此阶段出生属于超未成熟儿，各器官发育极不成熟，存活需要高级别新生儿重症监护支持，与早产儿在管理级别上存在区别。

2、满28周至31周加6天：属于早期早产儿，肺、脑等器官发育程度低，呼吸窘迫综合征、颅内出血等风险相对较高，通常需要在新生儿重症监护病房接受监护。

3、满32周至33周加6天：属于中期早产儿，体重多在1500克至2000克之间，吸吮与吞咽协调能力常不完善，部分需要管饲喂养。

4、满34周至36周加6天：属于晚期早产儿，外观接近足月儿，但体温调节、血糖稳定及胆红素代谢能力仍弱于足月儿，可能出现低血糖、黄疸出现早且程度重等情况，需要密切监测。

判断依据与统计来源

胎龄判断以末次月经第一日为首选依据，月经周期不规律或记忆不清者，可结合妊娠早期超声测量的头臀长进行校正。世界卫生组织2023年发布的《早产儿全球行动报告》指出，全球每年约有1340万早产儿出生，早产发生率约为9.9%，早产并发症是5岁以下儿童死亡的重要原因之一。中华医学会儿科学分会制定的早产儿管理相关共识提出，对晚期早产儿同样需要按高危新生儿进行血糖、体温及胆红素的动态监测，不宜因接近足月而降低观察强度。

临床关注要点

• 胎龄越小，体温调节中枢、肺表面活性物质分泌及胃肠道功能成熟度越低，低体温、呼吸窘迫、喂养不耐受的发生概率越高。
• 晚期早产儿占早产儿总数的多数，其近期风险低于早期早产儿，但远期学习与行为问题的发生率仍高于足月儿，出院后需按矫正月龄进行生长发育评估。
• 出生体重与胎龄共同决定管理方案，体重低于2500克称为低出生体重儿，低于1500克为极低出生体重儿，低于1000克为超低出生体重儿，与胎龄分组结合判断。

胎龄满28周且不足37周即为早产儿，不足28周与满37周分别归入另外两类。家长应记录准确末次月经日期，配合医生完成胎龄评估，出院后按矫正月龄随访至2岁左右，关注运动、语言及社交发育里程碑。

常见问题

是。满28周但不足37周均属早产儿，35周属于晚期早产儿，体温、血糖及黄疸方面仍需密切观察。

否。早产儿按胎龄界定，低出生体重儿按出生体重界定，两者标准不同，可同时存在，也可单独出现。

是。满37周及以上属于足月儿，但若存在宫内生长受限等情况，仍需按高危新生儿进行相应监测。

一般建议按矫正月龄随访至2岁左右，重点评估运动、语言、社交及生长指标，具体时长由医生根据个体情况确定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 早产儿全球行动报告. 2023

[2] 中华医学会儿科学分会新生儿学组. 早产儿管理相关共识. 中华儿科杂志

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 新生儿保健相关技术规范