沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.中枢性尿崩症:这种类型由脑部损伤或肿瘤引起,导致抗利尿激素(ADH)分泌不足。对于这种情况,首先考虑使用合成的抗利尿激素药物,如去氨加压素(Desmopressin)。如果病因是脑部肿瘤或其他结构性问题,可能需要手术切除肿瘤或修复损伤。
2.肾性尿崩症:这种类型由于肾脏对抗利尿激素反应不敏感而引起。常见的治疗方法包括调整饮食、增加液体摄入以及使用水通道蛋白抑制剂等药物。手术并不是第一选择,但在极少数情况下,如果是先天性解剖异常导致的,可以考虑手术纠正。
3.妊娠相关尿崩症:通常与妊娠有关联,多在产后消失,主要依靠药物治疗和加强液体补充,无需手术干预。
4.原发性多饮症:这是因为饮水过量导致的尿崩症,主要通过行为疗法和心理治疗来控制饮水量,而非手术治疗。
尿崩症大多数情况下并不需要手术,通过药物和生活方式调整即可有效管理。但对于由特定器质性病变引起的中枢性尿崩症,手术可能成为必要的治疗手段之一。
