磨牙是什么

磨牙是指在非进食状态下，咀嚼肌不自主收缩导致上下牙齿发生摩擦或紧咬的口腔行为，可发生于夜间睡眠或白天清醒时，夜间发生者更为常见。

磨牙的主要类型与发生特点

1、夜间磨牙：多发生于睡眠的浅睡期和快速眼动期，本人通常无法察觉，常由同住者发现异常声响后才引起注意。

2、白天磨牙：多在精神集中、紧张或焦虑时出现，表现为不自觉地紧咬牙齿，而非大幅度的摩擦动作。

3、原发性磨牙：指没有明确全身性疾病或药物诱因的磨牙，在儿童和青少年中较为多见。

4、继发性磨牙：与某些神经系统疾病、精神心理疾病或睡眠呼吸暂停等因素相关，需要针对原发问题进行评估。

磨牙可能带来的影响

1、牙齿磨损：长期磨牙可使牙釉质逐渐变薄，牙本质暴露后出现冷热刺激敏感。

2、咀嚼肌不适：晨起时面部两侧肌肉酸胀、僵硬，张口时可能有牵拉感。

3、颞下颌关节症状：部分人出现关节区弹响、疼痛或张口受限。

4、睡眠质量下降：同住者因声响受到影响，磨牙者本人也可能出现晨起疲乏。

睡眠障碍国际分类第三版将磨牙归类为睡眠相关运动障碍，指出其在普通人群中的发生率约为8%至31%，该数据来源于美国睡眠医学会2014年发布的分类标准。中华口腔医学会2019年发布的《磨牙症诊疗指南》提出，磨牙的评估应结合病史询问、口腔检查及必要的睡眠监测，不能仅凭牙齿磨损程度作出判断。

出现磨牙后的应对方式

1、记录发生情况：连续记录一到两周内磨牙出现的时段、频次及伴随的肌肉不适，为就诊提供依据。

2、口腔科评估：由口腔科医生检查牙齿磨损程度、咬合关系及颞下颌关节状态。

3、排查相关因素：如存在睡眠打鼾、呼吸暂停、长期焦虑或服用某些药物的情况，应如实告知接诊医生。

4、保护牙齿：医生可能根据磨损程度建议佩戴咬合垫，以减少牙齿直接摩擦。

5、调整生活节律：保持规律作息，睡前减少刺激性活动，有助于降低部分人群的发作频率。

磨牙是一种需要结合发生时段、伴随症状和口腔检查综合判断的口腔行为，多数情况下不会自行完全消失，长期存在者应接受专业评估。

常见问题

否。磨牙既可发生于夜间睡眠中，也可发生于白天清醒时，白天多表现为不自觉地紧咬牙齿，夜间则以摩擦声响为主要表现。

否。牙齿磨损程度与磨牙的力度、频次和持续时间有关，部分人磨牙多年而磨损并不明显，具体需由口腔科医生检查后判断。

多数儿童磨牙随年龄增长可减轻，若伴有牙齿明显磨损、面部肌肉酸痛或睡眠异常，则需到口腔科进一步评估。

是。精神紧张、焦虑等情绪因素与部分磨牙的发生相关，但磨牙并非仅由压力引起，还需排查睡眠及口腔局部因素。

可先到口腔科就诊，由医生评估牙齿磨损与咬合情况；若伴有睡眠呼吸异常或明显情绪问题，可能需转诊至睡眠医学或精神心理相关科室。

参考资料

[1] 美国睡眠医学会. 睡眠障碍国际分类第三版. 2014.

[2] 中华口腔医学会. 磨牙症诊疗指南. 2019.

[3] 张志愿. 口腔颌面外科学. 人民卫生出版社.

[4] 赵铱民. 口腔修复学. 人民卫生出版社.