刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病因治疗
肿瘤原发灶的有效控制是根本措施。化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等方法可以减少肿瘤细胞的数量,从而减少积水的产生。
对于一些特定类型的癌症,如卵巢癌、胃癌等,通过全身化疗可明显改善病情,进而减少积水。
2.引流
胸腔穿刺或腹腔穿刺抽液是常见的缓解症状的方法。尽管能迅速缓解呼吸困难和腹胀,但仅属对症处理,易复发。
长期胸腹腔引流管植入,使积水持续排出,可减轻患者痛苦,提高生活质量。
3.药物治疗
利尿剂如呋塞米、螺内酯等可以帮助减少体内积水,但效果有限。
通过腹腔、胸腔内注射化疗药物或硬化剂(如四氧化硅、滑石粉等),可以使胸膜或腹膜黏连,减少积水的形成。
4.手术治疗
对于部分病人,通过手术方式去除肿瘤,可能同时解决积水问题。如卵巢癌根治手术既可切除肿瘤,又可清除腹水。
腹腔镜手术可用于部分病例进行局部治疗和引流。
5.支持治疗
营养支持、增强患者免疫功能,可以改善身体状态,有助于提高对抗肿瘤的能力。
肿瘤积水的治疗需要多学科合作,结合病因治疗与对症处理,提高患者生活质量并延长生存期。在采取具体治疗措施前,需个体化评估,制定最适宜的治疗方案。